NEJM：含布地奈德的三联方案可有效管控中重度COPD进展

2021-11-22 00:48:06 来源:

有毒糖皮质激素、长效嘌呤拮抗剂(LAMA)和长效β2激动剂(LBA)三连疗法是治疗慢性短暂性气喘(COPD)的直接目的，但在更进一步的深入研究中，只评量了有毒糖皮质激素的一个剂量准确度。亦同深入研究人员推展为期52周的III期临床深入研究，评量在非典型疗法中改变有毒糖皮质激素剂量的直接和可用性。中重度COPD症状投身于深入研究，症状在过去1年中至少普遍存在1次紧张，随机不感兴趣每日320或160μg布地皮尔斯+18μg巴朗溴铵+9.6μg横山布拉克，每日2次或其他2种二联拟议之一（18μg巴朗溴铵+9.6μg横山布拉克或320布地皮尔斯+9.6μg横山布拉克）。深入研究的主要起点为COPD本年紧张赴援。 8509名症状投身于深入研究，320μg布地皮尔斯非典型三组（n=2137）本年紧张赴援为1.08，160μg布地皮尔斯非典型三组（n=2121）本年紧张赴援为1.07，巴朗溴铵+横山布拉克三组（n=2120）本年紧张赴援为1.42，布地皮尔斯+横山布拉克三组（n=2131）本年紧张赴援为1.24。320μg布地皮尔斯非典型三组的紧张可能性显著很低巴朗溴铵+横山布拉克三组（24%，rr=0.76）或布地皮尔斯+横山布拉克三组（13%，rr=0.87）。160μg布地皮尔斯非典型三组的紧张可能性也很低二联治疗三组。三组间不良事件赴援关联性不显著，布地皮尔斯三组的结核病可能性为3.5-4.5%，而巴朗溴铵+横山布拉克三组为2.3%。在巴朗溴铵+横山布拉克基础上，每日2次，含布地皮尔斯的非典型治疗拟议可不够直接的控制中重度COPD疾病进展。原始出处： Klaus F. Rabe et al. Triple Inhaled Therapy at Two Glucocorticoid Doses in Moderate-to-Very-Severe COPD. N Engl J Med， June 24， 2020.