新近专门设计肌肉注射(NAC)可缩小子宫癌症病患的原发及病变转到恶性肿瘤，以专门设计医学影像移植手拳法的进一步开展。NAC后，传统观念上换用乳头病变清扫拳法（ALND）对最初的病变乙型肝炎病患完成移植手拳法病变分期，但该拳法式可引起包括淋巴水肿、举办活动仅限于受限以及双脚感觉诱发和眼部在内的之外癌症的遭遇。然而，现阶段疗法方案下乳头病变生理完全缓解(pCR)亲率(40% - 75%)较低，引发了人们对战略要地病变组织学（SLNB）电子技拳法的注意。现阶段，American医学学才会最近近的指南引入了对NAC后SLNB的疗法力荐。
尽管NAC后SLNB的可行性已得到猜测，但其可靠度和可信度需要这两项的研究成果完成探讨。许多研究成果证明，NAC后战略要地病变标识亲率存在很大关联性，从63%到100%不等。为了进一步冗余针对NAC病患的SLNB电子技拳法，知晓因素战略要地病变标识成功或收场的因素至关重要。
子宫MRI通过对整个乳头区域的数据分析共享了有关病变平衡状态的进一步信息，这一新功能与战略要地病变的标识密切之外。尽管某种程度认为较低的病变负债累累才会因素战略要地病变的标识，但由于界定不明确，因此关于医学N期的报道存在大多矛盾。
近日，发表在Radiology杂志的一项研究成果探讨了子宫癌症病患NAC后战略要地病变标识收场的疗法同一时间子宫MRI和医学生理特点，为医学准确、无创的标识战略要地病变、提低SLNB生存亲率及病患病状共享了放大镜反对。
本研究成果回顾性的审核了2015年1同年至2019年1同年之同一时间NAC后给与SLNB的子宫癌症病患。两位放射科护理人员在疗法同一时间子宫MRI上独立审核了乳头病变的特点(数目、病变周边经年累同年、皮质厚度和最大直径)。乳头病变的医学生理和放大镜特点与战略要地病变标识之间的关系通过χ2筛选、多变量logistic回归及成正比比(OR)的计算完成审核。
本研究成果合计扩展到了276名异性恋病患(平均年龄±平均数，48岁±9;仅限于为27-68岁)，其里面有252例(91%)完成了战略要地病变标识。多变量分析看出，更低的医学T分期(3期或4期)(护理人员1：OR = 5.2, P = 0.004;护理人员2：OR = 4.6, P = 0.01)、对疑似乳头病变应用于基本上示踪剂(护理人员1：OR = 4.3, P = 0.04;护理人员2：OR = 3.9, P = 0.046)或更多(10个或更多，护理人员1：OR = 11.5, P = 0.002);护理人员2：OR = 8.3, P = 0.01)以及病变周边经年累同年的存在(护理人员1：OR = 7.0, P = 0.002;护理人员2：OR = 7.5, P = 0.003)与战略要地病变标识收场之外。
示意图 56岁异性恋，右乳经年累同年性导管癌症。(a)新近专门设计肌肉注射(NAC)同一时间的T1增量轴位增强示意图象看出左面乳头多个疑似病变看出。(b) NAC同一时间T2增量示意图象看出病变周边低信号，界定为病变周边经年累同年。(c) NAC后的T2增量示意图象，未见疑似病变。移植手拳法里面，由于乳头区域纤维化，战略要地病变组织学收场，随后完成乳头病变采样。
表1 与战略要地病变标识之外的医学生理特点。
表2 与战略要地病变标识之外的疗法同一时间子宫MRI特点。
本研究成果证明，疗法同一时间子宫MRI并不需要审核与战略要地病变标识之外的初始病变平衡状态。本研究成果发现，疗法同一时间MRI检查里面大多的疑似乳头病变、病变周边经年累同年、较低的医学T分期和应用于基本上示踪剂与子宫癌症病患新近专门设计肌肉注射后乳头移植手拳法战略要地病变标识收场独立之外。本研究成果为子宫MRI在医学上的广泛应用共享了数据反对，为医学无创审核乳头病变平衡状态共享了电子里面国公司。
译者出处：
Won Hwa Kim,Hye Jung Kim,Chan Sub Park,et al.Axillary Nodal Burden Assessed with Pretreatment Breast MRI Is Associated with Failed Sentinel Lymph Node Identification after Neoadjuvant Chemotherapy for Breast Cancer.DOI:10.1148/radiol.2020191639
相关新闻
相关问答
