Brit J Surg：经胆囊引流预防部分肝外科手术后胆道瘘的效果

2021-11-22 00:48:24 来源:

胆瘘是肾畸形后最常见于的肾硬化之一。据悉，外科疾病各个领域权威月刊British Journal of Surgery上发表了一篇研究者文章，这项研究者危险性评估了肾畸形中所经消化道胆道通气对术后胆瘘的暴发的影响。该多区域内RCT于2009年至2016年长期在9个区域内完成。病变被随机分为经消化道肾通气或不经消化道通气（对照）。病变做了非肾硬化肾的肾畸形（将近两个节段）。该研究者的主要三站是手术后后胆道瘘的暴发情况下。次要三站是感染率、术后死亡率、入院时间、再一手术后、再一入院以及支架引起的肾硬化。研究者医务人员进行了其所疗程深入研究者和按方案深入研究者。分别为310名病变被随机分组。在其所性疗程深入研究者中所，经消化道通气组有158举例病变，对照组有149举例病变。由于方案差异性，有7名病变从方案深入研究者中所删除。意图疗程的胆道瘘暴发率为5.9％，按方案深入研究者的胆道瘘暴发率为6.0％。经消化道组和对照组的存活率相像（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在感染率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再一手术后（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）上都并未差异性。经消化道组的中所位入院时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的危险性与肾切面的宽度和长度有关。由此可见，该随机试验未找到肾畸形中所经消化道通气在防止胆道瘘上都的压倒性。不建议在肾畸形中所常用经消化道通气来防止术后胆瘘。原始引自：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文系曼恩病理学（MedSci）原创编译整理，转载才可授权！