借助弥散张量核磁共振学习额叶辅助运动区的解剖

楞三叶的主要选择性有认知、行为、学习及语言学的处理；而楞三叶的主要用途社会社会活动北区（SMA）一个大因受损或切除术后经常出现临床选择性持续性，才开始惹来了人们的请注意，它除此以外主要用途社会社会活动年前北区和主要用途社会社会活动固有北区。

手术受损 SMA 神经元北区或其下的橡胶束意味著会惹来 SMA syndrome，主要展现出为语言学和对侧社会社会活动持续性；而有时受损神经元下的橡胶束意味著比受损神经元惹来的病征更加严重，意味著与神经元自身有可塑性有关，因此掌握 SMA 一个大的橡胶束组织学对理解这些橡胶束的选择性和可能会术后选择性持续性有着举足轻重的含意。

近期，美国明尼苏达大学神经外科的 Bozkurt 等，利用橡胶组织学技术和 MR 成像技术对 SMA 一个大的橡胶束进行了研究，断定 SMA 一个大与中所央年前回来、年前楞神经元、基底节、底部系统、楞先来神经元以外有直接联系，并根据橡胶束的各种类HG分为：荘橡胶，接洽橡胶和放大橡胶；研究结果发表在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 填充于楞上回来外侧，内生灵为扣带回来，后界为中所央年前回来，外生灵为楞上回来；其除此以外两部分，即 SMA 年前北区和 SMA 固有北区，这两者彼此间的北区别在于选择性及神经元-神经元下橡胶直接联系有所不同。

SMA 一个大在矢状向外的组织学

由外向内组织学橡胶束时，首先受伤害稍短的接洽橡胶，即 U HG橡胶，接洽紧邻的脑回来；基底为长三的接洽橡胶，接洽同侧大脑想像中北区较远的北区域，楞三叶内首先遇到的长三接洽橡胶为上纵束 II，接洽楞中所回来到角回来和枕中所回来；上纵束 III 和突起橡胶在楞顶盖受伤害；切除术突起橡胶后，受伤害楞斜束，在背状向外自楞上回来斜向楞先来年前移；其下为电离辐射背橡胶，组成内苞和外苞。

绘出 1 A，外侧禅，SMA 填充于楞上回来外侧，楞上故名为外生灵，中所央年前故名为后界；B，内外侧禅，内生灵为扣带故名；SMA 年前北区和 SMA 固有北区边界的假想线为年前共同素质经年前后荘的垂直线。Ant.comm，年前共同；Post.comm，后共同

楞斜束和电离辐射背的有所不同之处在于：电离辐射背除此以外大脑皮质脊椎束、楞纹束，经过岛三叶上半部后达中所央核分裂心北区、脊髓和脊椎；而楞斜束只能走形于岛三叶上半部的表浅，取消于楞先来。

楞斜束、屏状大脑皮质束、内苞分作由外而内的排序。先向内组织学，即可到睾丸、扣带回来和上纵束 I 。左右大脑想像中北区无明显的组织学差异。

绘出 2 A，上方楞三叶神经元禅；B，切除术神经元后受伤害稍短接洽橡胶，接洽 SMA 年前北区和楞三叶后部神经元，SMA 年前北区和 SMA 固有北区，SMA 固有北区和社会社会活动神经元；C，切除术稍短接洽橡胶后受伤害长三的接洽橡胶，上纵束 II 和突起橡胶为表浅的长三接洽橡胶，上纵束 II 接洽楞中所回来和角回来，突起橡胶接洽颞三叶和楞先来；D，进一步组织学，可受伤害楞斜束，经楞上回来致楞先来的岛盖部。AF，突起橡胶；FAT，楞斜束；Frot. 楞三叶；SLF，上纵束

SMA 一个大的接洽橡胶

SMA 一个大与同侧想像中北区其他北区域接洽的橡胶除此以外稍短橡胶束和长三橡胶束；稍短橡胶束主要接洽社会社会活动神经元与 SMA 固有北区，SMA 固有北区与 SMA 年前北区，SMA 年前北区与楞三叶后部神经元；长三橡胶束为上纵束 I，接洽顶三叶上半部到楞上回来和想像中北区后侧扣带回来后部。

另外，楞斜束也是接洽橡胶，接洽楞上回来与楞先来，源于 SMA 年前北区和 SMA 固有北区后部，取消于楞先来的岛盖回来，走形于上纵束 II 的外侧和楞纹束的后侧。

绘出 3 A，内外侧禅，上纵束 I 接洽顶三叶上半部和扣带回来后部与楞中所回来后部，扣带橡胶源于扣带回来的在在部，接洽 SMA 一个大与底部系统。这幅绘出中所仍然切除术了扣带橡胶，受伤害睾丸橡胶；B，DTI 辨识上纵束 I（绿松色），II（红色），III（粉色）；C，DTI 辨识扣带橡胶（黄色）。SLF，上纵束

SMA 一个大的荘橡胶

睾丸橡胶是主要的荘橡胶，将两侧的 SMA 一个大荘起来，睾丸橡胶经电离辐射背的后侧，扣带回来和上纵束 I 的外侧走形，经睾丸越过中所线抵达对侧的 SMA 一个大。

SMA 一个大的放大橡胶

扣带橡胶束被认为既是放大橡胶又是长三接洽橡胶，扣带橡胶源于扣带回来在在部，在扣带回来内走形；同时，扣带橡胶也是背侧底部渠道，地理分布于中所隔北区和海马结构，SMA 一个大的内外侧经扣带橡胶束与底部系统接洽。

楞纹束主要关联 SMA 一个大与纹状体，与内苞内的其他橡胶束通过橡胶组织学技术和 DTI 技术能够鉴别；大约 10% 的大脑皮质脊椎束源于 SMA 固有北区，取消于脊椎，但是没断定源于 SMA 年前北区的大脑皮质脊椎束。

绘出 4 A，切除术上纵束 II 后受伤害楞斜束；B，DTI 辨识屏状大脑皮质束（绿色），楞斜束（白色），楞纹束（红色），大脑皮质脊椎束（红色）；C，矢状位 DTI 辨识楞斜束（白色）和上纵束 II（红色）；D，切除术上纵束 II、想像中外苞、外苞后受伤害电离辐射背，特罗斯季亚涅齐除此以外屏状大脑皮质束、楞纹束、大脑皮质脊椎束；E，背状两方辨识楞斜束（白色）和楞纹束（红色）；F，屏状大脑皮质束的神经元地理分布；G，矢状位 DTI 辨识屏状大脑皮质束。CST，大脑皮质脊椎束；FAT，楞斜束；FST，楞纹束；SLF，上纵束

屏状大脑皮质束共同屏状核分裂与 SMA 年前北区的年前缘和顶三叶外侧的神经元；源于屏状核分裂后，屏状大脑皮质束形成了外苞背侧，穿过管状核分裂和想像中外苞彼此间，在管状核分裂的上想像中与内苞融合形成电离辐射背；在电离辐射背内，屏状大脑皮质束走形于楞斜束的外侧和内苞的后侧。

表 1 SMA 一个大相关的橡胶束、神经选择性及受损后展现出

选择性

联接北区域

竞争者想像中北区

非竞争者想像中北区

失连后syndrome

上纵束 I

经 SMA 一个大的内外侧共同楔年前三叶与扣带回来神经元的后部

调节高层次的社会社会活动选择性，社会社会活动社会活动的发起，静止状态的作用于，紧密结合实际上和外部的信息

同竞争者想像中北区

不正确

稍短的接洽橡胶

SMA 年前北区和楞三叶后部神经元；SMA 年前北区和 SMA 固有北区；SMA 固有北区和中所央年前回来

？

？

？

楞斜束

SMA 一个大和楞三叶岛盖部及三角部

语言学的懂得

语言学完全不能或懂得振度发生变化

楞纹束

SMA 一个大和尾状核分裂与管状核分裂的后部

语言学的懂得；自主社会社会活动的基因表达

自主社会社会活动的基因表达

双侧想像中北区社会社会活动启动持续性；有时想像中北区语言学持续性

屏状大脑皮质束

SMA 一个大和屏状核分裂

视力、听觉及社会社会活动的紧密结合

同竞争者想像中北区

双侧屏状核分裂受损精神持续性；脊柱受损无选择性持续性

事实上，SMA 年前北区和 SMA 固有北区的边界只能在组织学和细胞结构研究中所才有描述，基本上能够北区分，因此将经年前共同垂直于年前后荘的假想线视为其界线。

SMA 一个大的选择性主要为对社会社会活动和语言学显现出负性调节反应，受损或切除术后会显现出 SMA syndrome，展现出为社会社会活动和语言学完全抑制，如动力学缄默症；但是大多数的 SMA syndrome是可逆的，意味著与大脑神经元的先塑和对侧 SMA 一个大的补救选择性有关。另外，SMA 一个大神经元下的橡胶束受损后也可频发负性调节反应，在制定手术方案时也需考虑到。

对神经外科主治医师来说，掌握 SMA 一个大相关的白质橡胶束至关举足轻重，除此以外橡胶束的组织学，起止点，临床特点及受损后的神经选择性持续性。在制定手术方案时，需要评价病症与 SMA 一个大橡胶束的人关系，如果病症与橡胶束人关系密切，应与患者互动频发 SMA syndrome的风险。

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