【上周】NEJM 20年2月第四期原始研究汇总

2021-12-13 00:19:50 来源:
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1、经静脉或眼科冠状动脉移位术的5年结果DOI: 10.1056/NEJMoa1910555全因学术研究其他部门考察了严重影响冠状动脉窄相伴中都度外科手术效用高血压给予经静脉冠状动脉移位(TAVR)后长期流行眼疾学结果与生物小花机能情况,并与冠状动脉移位术透过比较。2032名中都度效用的严重影响冠状动脉窄高血压参与学术研究,分别给予TAVR或冠状动脉移位术,经股骨或经颈通道疗法的%-为76.3%和23.7%,随访5年。一组间;也失踪和左臂普遍性脑癌效用无总体差隐(47.9% vs 43.4%,HR=1.09)。经股骨一组的结果相近(44.5% vs 42.0%,HR=1.02),但经颈通道TAVR高血压的失踪率及左臂普遍性脑癌效用高于冠状动脉移位术一组(59.3% vs 48.3%,HR=1.32)。5埃尔,TAVR一组轻度小花旁心肌梗死诬蔑流率更高(33.3% vs 6.3%)。与外科手术一组相比之下,TAVR后的重复就医率(33.3% vs 25.2%)和冠状动脉再行默许(3.2% vs 0.8%)效用增加。学术研究认为,经静脉冠状动脉移位对严重影响冠状动脉窄相伴中都度外科手术效用高血压的流行眼疾学改善效果与冠状动脉移位术相当。2、免疫疗法Keytruda大幅减低三中都普遍性丙型肝炎眼疾情恶化效用DOI: 10.1056/NEJMoa1910549既往试验普遍性表明,将努博利木单外用可用中都期三中都普遍性丙型肝炎高血压后具有很好的外用活普遍性和可给予的耐用普遍性。目之前尚未明确在另行来进行抗生素的基础上加用努博利木单外用不须总体更高在复杂普遍性外科手术时远超眼疾理学完全缓解的中都期三中都普遍性丙型肝炎高血压总和。一项3期试验普遍性中都,不属于了1174举例此之前未获疗法的II期或III期三中都普遍性丙型肝炎高血压。按试验普遍性计划,高血压2:1随机第三一组,在术之前约半年的一段时间里面,控制一组给予4个短周期的标准化抗生素+安慰剂,每3周一次,随后再行给予4个短周期的安慰剂,试验普遍性一组则在标准化抗生素的基础上相应加用两次各4个短周期的Keytruda疗法。这一;也列的另行来进行疗法目的缩小,从而更高外科手术比率。术后,两一组分别再行给予9个短周期的Keytruda或安慰剂疗法。结果显示,首批602名受试者中都,经过另行来进行疗法,控制一组有51.2%的高血压在预期外科手术之前远超了眼疾理上的完全缓解,而在给予Keytruda疗法的高血压中都,这一%-有利于提升到了64.8%。在所有1174名受试者中都,在中都位一段时间为15.5个月初的随访期后,Keytruda一组和控制一组分别有7.4%和11.8%的高血压浮现癌普遍性疾眼疾进展以至于不会按计划外科手术,或浮现局部/远处眼疾情恶化,或浮现第二原发,或因任何原因失踪。Keytruda一组浮现癌普遍性疾眼疾进展、眼疾情恶化、失踪等事件的效用总体减低37%。耐用普遍性之外,3级或以上疗法无关不良事件的发生率,在Keytruda一组和控制一组大致相同78.0%和73.0%。3、有机物集合作为隐基因型肝脏肝细胞再行生高血压失踪率的预期心理因素DOI: 10.1056/NEJMoa1900623单该中都心学术研究之之前叙述了有机物集合的上有与隐基因型肝脏肝细胞再行生后的流行眼疾学结局之间的关联。由于有机体有机物集合落的上有存在地理差隐,并且各机构的流行眼疾学实践也存在差隐,因此提出有了上述关联是否具有普遍适用普遍性这一关键问题。学术研究其他部门对在四个学术研究该中都心给予隐基因型肝脏肝细胞再行生的1362举例高血压的8767份排泄抽样透过了检测。观察到以重要普遍性丧失和单一类集合占优势为形态的有机物集合损坏Mode。在独立表头中都,更高的十二指肠有机物集合重要普遍性与很低的失踪效用无关(表头1:移动普遍性重要普遍性一组354举例高血压中都有104举例失踪 vs. 低度重要普遍性一组350举例高血压中都有136举例失踪;扫描效用比,0.71;95%置信区间[CI],0.55~0.92;表头2:移动普遍性重要普遍性一组87举例高血压中都有18举例失踪 vs. 低度重要普遍性一组92举例高血压中都有35举例失踪;扫描效用比,0.49;95% CI,0.27~0.90)。亚一组分析辨认出有,很低的十二指肠有机物集合重要普遍性与更高的再行生无关普遍性失踪和再行生物外用寄主眼疾失踪效用无关。再行生之前采自的孔径抽样之之前显示出有有机物集合损坏的证据,此外再行生之前很低的有机物集合重要普遍性与较差的求生存结局无关。表明在各再行生该中都心和各地理位置,隐基因型肝脏肝细胞再行生过后的有机物集合损坏Mode类似;有机物集合损坏Mode的形态是重要普遍性丧失和单一类集合占优势。中都普遍性粒肝细胞植入时更高的十二指肠有机物集合重要普遍性与很低的失踪率无关。4、生殖肝细胞;也VHL不足对繁殖、代谢和磷酸化的影响DOI: 10.1056/NEJMoa1907362von Hippel–Lindau抑制物(VHL)编码基因型VHL基因型与各不相同疾眼疾无关。我们在本文中都介绍了一举例因另行型指纯合基因型(c.222C→A, p.V74V)导致生殖肝细胞;也VHL重度不足,因而有与之无关的明显红肝细胞增多普遍性疾眼疾和明显磷酸化忽略的高血压。该疾眼疾的形态是中都期高血压胃癌,不同于Chuvash红肝细胞增多普遍性疾眼疾(c.598C→T),该疾眼疾与繁殖平均速度明显减低、持续低血糖和受限的国家主义能力无关。我们报道了基因型表达发生的改变,这些改变重另行游戏内了营养和脂类代谢,损害了手部磷酸化呼吸机能,并使耗氧量与三磷酸腺苷(ATP)的降解脱钩。此外,我们还辨认出有了隐常的磷酸化间连接燃气。我们的辨认出有为VHL-氧气诱导因子(HIF)轴承对于有机体表型的关键普遍性意义补充了出有人意料的文档。

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