NEJM:儿童髋关节手术该选腰麻还是全麻?

2021-12-20 00:16:45 来源:
分享:

与全身相对,肩麻对做髋部截肢疗程的儿童用车能力的影响尚未给与充分分析。

近日,顶级医学期刊NEJM上登载了一篇分析文章,分析职员进行了一项务实的随机优效性测试,以在46家英国和加拿大医院做髋部截肢疗程的50岁或以上的先前非卧床患儿比较了肩麻与全身的优点。患儿以1:1的比事例随机调配做肩麻或全身。该分析的主要结局是随机第一组后60天死亡或无法单独用车超过3m或使用或鞭子用车的一个大结局。该分析的次要结局包括60日内死亡、暂时性、开刀时间和60日内天将商业活动。

该分析共募兵了1600名患儿;795人被调配做肩麻,805人被调配做全身。成年人年龄为78岁,67.0%的患儿为女性。调配到肩麻的666名患儿(83.8%)和调配到全身的769名患儿(95.5%)做了指定的。在可获取资料的改良先前治疗成年人中的,在肩麻组712事例患儿中的有132事例(18.5%)患儿和全身组733事例患儿中的有132事例(18.0%)患儿牵涉到主要一个大结局(相对效用为1.03;95%置信区间[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

肩麻组684名患儿中的有104名(15.2%)患儿和全麻组702名患儿中的有101名(14.4%)患儿分别年度报告了60天无法单独用车(相对效用为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768事例中的的30事例(3.9%)和784事例中的的32事例(4.1%)患儿在60日内牵涉到死亡(相对效用为0.97;95%CI为0.59至1.57)。肩麻组633名患儿中的的130名(20.5%)和全身组629名患儿中的的124名(19.7%)患儿牵涉到暂时性(相对效用为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,儿童髋部截肢疗程的肩麻在60天的只剩和天将完全恢复方面并不要强全身。两种作法术后暂时性牵涉到率完全相同。

重构说是: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

分享:
365整形网 整形医院哪家好 深圳整形医院排行榜 整形知识 整形医生 美容整形 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识