多种性疾病可以影响脊椎前柱，如，病理或非病理性骨折，细菌感染等。通常这类病症能够自为尾椎手绝技以获得性疾病的病症或治愈。对颈椎而言，自为亦同尾椎手绝技实际上很小风险，因亦同手绝技经过肺，脸部大血管等众多重要在结构上，任何一个损伤仅有不太可能导致病症绝技后用到严重肝硬化。因此以外研究课题者偏向于从退路进自为颈椎尾椎手绝技。现阶段主要有3种常用入路：经椎弓根（transpedicular），圣若望侧突入路（costotransversectomy），外侧腔外入路（lateral extracity）。在传统观念中所，部份能够自为多节段尾椎手绝技的病症手绝技风险，绝技后肝硬化时有发生的几率仅有较两台段极高，因此对能够多节段手绝技颈椎尾椎的病症魄往往必需引入前入路。但事实上现阶段并不会退路两台段或多节段尾椎手绝技两者手绝技效果的从外部较为研究课题，近日由美国密歇根大学研究课题者完成的一项对改进型退路圣若望侧突入路自为两台段或多节段颈椎尾椎手绝技病症回顾性对比研究课题找到，单或多节段颈椎尾椎手绝技的病症手绝技效果无非常大相合异，特别结论发表格于spine新闻周刊上。
研究课题者回顾性分析了2006年-2009年给予改进型退路圣若望侧突入路两台段或多节段尾椎手绝技绝技化疗脊椎性疾病的病症电子资料，得来极高效率包括：病症人口总数分析方法曲数万人半径资料，如平仅有年龄，BMI，性别角色，内科性疾病史，绝技前性疾病诊断（，细菌感染，创伤）；为审计病症绝技前功用情形，就有绝技前肌力及神经元功用长短时间（MRC分数，medical research council，Nurick分数），瘙痒等极高效率；病症绝技中所各项极高效率，如手绝技短时间，绝技中所失血，是否能够病患，病患需求量，绝技中所、绝技后30天内肝硬化等极高效率。
绝技后4、6周，3年底，1年，后每年门诊随访神经元功用直至和影像学X片。同时就有病症绝技后如此一来手绝技数万人，功用直至，肌力，神经元功用长短时间，瘙痒等情形。
手绝技新方法：
病症俯卧位，建立绝技中所神经元监测。在手绝技节段正中所线自为正中所肌肤切口，骨膜下移去，暴露后侧脊椎在结构上。在目的尾椎的近、远端至少2个尾椎中所放于椎弓根螺钉，通过Snell和Yoo等人创始的改进型后西行圣若望骨侧突手绝技入路，以Overby和Rothman等人引介的新方法自为尾椎手绝技。如有合理，则对侧开口，专门设计几乎手绝技尾椎（布1）。几乎手绝技脊椎，刮除尾椎终板为后期植骨匆忙。若自为多尾椎节段手绝技，则引入相合同入路重复上述过程（布2）。在尾椎手绝技节段放于钛糅合缓冲器。除T12及L1节段外，在放于糅合缓冲器时可分离出来的环自为走的神经元以方便糅合缓冲器的放于。
布1：A，CT显示mCT入路自为T4尾椎手绝技，近端圣若望骨和椎弓根手绝技，椎板和尾椎手绝技。B，矢状位CT显示在手绝技尾椎间隔内放于糅合缓冲器。
布2：A，绝技前MRI，T1增强相合指引T9-T10节段骨髓炎+脊椎炎，硬膜外脓肿用到脊髓压迫。B，绝技后9年底矢状位修缮CT显示2节段（T9-10）尾椎手绝技绝技后可撑开椎间糅合缓冲器位置。C-D，而今及侧位X片。
共40则有病症相合符研究课题纳入标准，平仅有平仅有年龄52.6岁，22则有成年人；18则有，10则有细菌感染，12则有创伤。25则有病症自为两台段手绝技，15则有病症自为多节段手绝技（表格1）。多节段手绝技病症中所，2则有3节段，其余为2节段。
表格1上图人口总数分析方法资料曲数万人半径水平，以外极高效率较为无非常大关联性（平仅有年龄 ( P = 0.874), 性别角色 ( P = 0.623), 肺癌 ( P = 0.708),），仅诊断类别，BMI，极心血管疾病等有所关联性；绝技前肌力，MRC，Nurick分数，瘙痒等仅有无非常大关联性。
表格1：2组病症绝技前人口总数分析方法资料较为
表格2上图2组病症在绝技中所及绝技后各项极高效率按BMI，极心血管疾病，诊断进自为变愈来愈后的关联性性对比。2组病症在手绝技短时间（357.9 vs 334.1min，p=0.982），失血需求量（3222.9 vs3187.5ml，p=0.319），病患比则有（84.0% vs 86.7%，p=0.537），病患需求量（4.5 vs 4.2u，p=0.828），平仅有入院日（14.6d vs 18.9d，p=0.901），肝硬化时有发生数万人（36% vs 40%，p=0.947，表格3）等方面较为无非常大关联性。
表格2：2组病症绝技中所及绝技后各项极高效率较为
表格3：详细肝硬化时有发生情形
表格4示2组病症绝技后如此一来手绝技数万人和愈来愈进一步的随访结果。平仅有随访16.1年底，3则有病症被害（2则有为原有性疾病进展，1则有因素不详）；总体如此一来手绝技数万人10%，但组间较为无非常大关联性（12% vs 6.7%，p=0.916）。2组病症神经元功用直至和症状缓解（MRC，Nurick，瘙痒等）无非常大关联性。
表格4：绝技后随访结果较为
表格5示绝技后2组病症MRC，Nurick，瘙痒较绝技前提极高情形，结果指引两者无非常大关联性（MRC提极高 p=0.075，Nurick提极高 p=0.071）。
表格5：绝技后肌力，神经元功用分数提极高情形较为
研究课题者在文章最后讨论中所对特别结果进自为了分析：
1.本研究课题指引手绝技短时间和手绝技手绝技节段无非常大父子关系，这和我们传统的认知不尽相同，具体的因素不详，但研究课题者指出不太可能和魄的手绝技经验，手绝技惯用，实习生的适切以往，病症的一般情形，病症的性疾病种类，脊椎牢固以往不尽相同等特别；
2.病症绝技后入院短时间组间较为无非常大关联性，但多节段组入院短时间正数要非常大大于两台段组，经过对病症人口总数分析方法曲数万人半径资料的变愈来愈后找到相合异缩减，指引入院短时间关联性不太可能是2组病症曲数万人半径水平关联性引发；
3.研究课题找到2组病症绝技后尽管实际上极极高的肝硬化时有发生数万人（40 %vs 36%），但组间较为无非常大关联性（p=0.947），和既往的史籍报导的时有发生数万人（11.7-40%）相合相合符，指引退路多节段尾椎手绝技技绝技可自为，和两台段相合较为并不会非常大增极高肝硬化时有发生数万人。
4.绝技后对2组病症的随访中所未找到有病症用到脊椎内固定的不牢固不尽相同之处而能够如此一来手绝技化疗；绝技后2组病症的功用分数无非常大关联性，功用提极高尽管无非常大关联性，但多节段手绝技组在功用直至趋势上愈来愈好，指引多节段尾椎手绝技不太可能较两台段得益愈来愈多。
据此，研究课题者指出：改进型后西行圣若望侧突入路（mCT）自为2个或以上节段手绝技尾椎和两台段相合较为，无论是绝技中所失血，手绝技短时间和绝技后直至，肝硬化时有发生数万人上仅有无非常大相合异，是一项自为之有效的技绝技。
【编者按】几个问题：1.为何在T12，L1节段不会分离出来的环自为走的神经元根，其他节段可以？2.文中所并不会提到所有病症是否由同一魄完成，这不太可能对手绝技结果引发重要影响，甚至是历史性的，这个结论是否可靠尚值得商榷。各位同袍如何当做这个问题？
Perioperative characteristics, complications, and outcomes of single-level versus multilevel thoracic corpectomies
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总编辑： 童勇骏相关新闻
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