对于结核骨髓瘤,大药物放射治疗和自体造血干细胞移植(ASCT)继以来那度酮(10-15 mg/天)维持放射治疗(LenMT)被认为是标准疗法。然而,根据不良反应而减少药物常有时有发生,随时间推移而达到的LenMT药物里面位水平可能更低。迄今为止,LenMT过后的药物反应尚未被研究工作过。
这是一项多为里面心、随机、免费标签的抗病毒,ASCT和大药物来那度酮(25 mg/天)巩固放射治疗(CT)后的结核骨髓瘤病征被随机分至LenMT 25 mg/天三组或5 mg/天三组。主要终点是无进展存活期(PFS)。
研究工作流程
两三组有别94位病征(里面位年龄58岁),其里面22%的病征为世界性分期系统(ISS)3期,22%的病征属于晚期纾缓里面(CR)。
25 mg三组(紫色)和5 mg三组(红色)随机第三三组后的PFS和OS
经过里面位随访46.7个月底,两三组的里面位药物分别为14.5和5 mg/天;53%的减药物都时有发生于CT过后。大药物三组和低药物三组的里面位PFS分别是44.8个月底和33.0个月底(HR 0.65; 95% CI, 0.44–0.97; P=0.032),36%和23%的病征获得符合的完全纾缓(最佳纾缓),4年OS分别是79%和67%(P=0.016)。血液性致癌性、≥3级反之亦然粒细胞减少病征和接种都普遍存在LenMT 25 mg用药,且均随着药物的调整而减少。
总之,LenMT药物与和致癌性关的。在巩固放射治疗过后减药物的极低可能性提示或许不应该采用极低初始药物。
原始典故:
Roland Fenk, et al. Efficacy and Tolerability of High- versus Low-dose Lenalidomide Maintenance Therapy of Multiple Myeloma after Autologous Blood Stem Cell Transplantation. Clin Cancer Res November 15 2020 26 (22) 5879-5886; DOI:10.1158/1078-0432.CCR-20-0841
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