与紫杉醇联合化疗相对于 培美曲塞方案亦不能延长晚期NSCLC患者生存期

一项大规模随机次测试结果标示出，与萘联合行动肌肉注射比起 培美曲托设计方案亦不能该线晚期NSCLC病患者穴居期。产妇引入培美曲托+奥斯铝+贝伐抗病毒（阿伐鲍尔）联合行动肌肉注射设计方案的中位大体上穴居期（OS）为12.8年初，而萘+奥斯铝+贝伐抗病毒联合行动肌肉注射设计方案则为13.4年初。培美曲托医学上无论如何在一定总体该线了无进展穴居期（PFS）。

对于那些以前病患反应会良好或病因早已不稳定的的病患者，研究成果医务人员让其给予培美曲托+贝伐抗病毒或非典型贝伐抗病毒的依靠病患。正如在明尼阿波利斯腰部门类研讨会上的报告，对于给予依靠病患病患者的分析标示出，培美曲托设计方案组成员OS该线了2个年初。“此项次测试没有得到主要预期起点惨案，风险比为1。穴居曲面亦没有分隔，”明尼阿波利斯西北大学Jyoti Patel教授在一次新闻发布会上知道：“而次要起点PFS，培美曲托设计方案更有优势。”他补足道：“虽然两种设计方案都产生了耐受性，但两种设计方案毒素作用衍生物相同。”

铝肌肉注射设计方案仍然作为较低分化非小巨噬细胞肺癌（NSCLC）的中卫肌肉注射标准。Patel指出，培美曲托+奥斯铝+贝伐抗病毒和萘+奥斯铝+贝伐抗病毒的联合行动肌肉注射设计方案早已获准作为较低分化非鳞状NSCLC肌肉注射的中卫设计方案。 与全然肌肉注射比起，以前萘+奥斯铝肌肉注射后提高贝伐抗病毒依靠病患可以该线较低分化NSCLC穴居期。而一般来说于不展开依靠病患，以前肌肉注射后培美曲托依靠病患可以该线PFS和OS。Patel暂时曾知道：“一个单各种因素二期临床次测试标示出，引入培美曲托+奥斯铝+贝伐抗病毒联合行动肌肉注射近期培美曲托+贝伐抗病毒依靠病患的病患者，其中位OS为14.1年初，中位PFS为7.8年初。” 鉴于先期临床着重，来自北美、拉丁美洲、南亚的40所独立机构的研究成果医务人员展开了一项开放随机次测试来比起较IIIb/IV期NSCLC的中卫肌肉注射设计方案培美曲托+奥斯铝+贝伐抗病毒和萘+奥斯铝+贝伐抗病毒的化果。未出现进展期病因的产妇给予了培美曲托+贝伐抗病毒（培美曲托设计方案）或者只使用贝伐抗病毒（萘设计方案）依靠病患。 OS是主要起点惨案，次测试结果在数据集上不可否认培美曲托肌肉注射设计方案的优越性。“最终分析纳入了939例随机产妇，没有事实标示出培美曲托设计方案在穴居获益不足之处优于萘设计方案。”Patel知道。 培美曲托设计方案组成员产妇中位PFS为6个年初，而萘设计方案组成员为5.6年初。虽然差异差不多半个年初，但其在流行病学含意上不可否认培美曲托设计方案的优越性（P=0.012）。两种肌肉注射设计方案大体上反应会率为33%~34%，培美曲托设计方案组成员病因控制率（反应会+病因不稳定的）为65.9%，萘设计方案组成员为69.8%。 两种肌肉注射设计方案不良惨案磬相同。引入培美曲托+奥斯铝+贝伐抗病毒设计方案的产妇病因、淋巴巨噬细胞提高癫痫、劳累的发生率较较低，而萘设计方案则更多与带电淋巴巨噬细胞提高癫痫、间歇性性带电淋巴巨噬细胞提高癫痫、神经节病因和脱发之外。 分之一3%的培美曲托设计方案组成员产妇在次测试中由于导致不良反应会必须中止，而萘设计方案组成员此种情况为3.6%。研究成果中由于类固醇阿司匹林所致的类固醇之外平均寿命分别为1.8%和2.3%。预先设定的分析最终局限于给予了依靠病患的产妇，包括292例培美曲托设计方案组成员产妇和298例萘设计方案组成员产妇。 培美曲托设计方案组成员产妇中位OS为17.7年初，中位PFS为8.6年初；而萘设计方案组成员产妇中位OS为15.6年初，中位PFS为6.9年初。比起较起来，未给予依靠病患的产妇由于进展期病因或毒阿司匹林等各种因素，培美曲托设计方案组成员中位OS为4.6年初，萘设计方案组成员为6.1年初。 Patel新闻报道称之为，53%的培美曲托设计方案组成员产妇和59%的萘设计方案组成员产妇给予了中卫附纳肌肉注射设计方案。邀约参与讨论的香港艺人Langer教授知道：“结果令人尴尬但也是可以届时的。”此结果与以前新闻报道的肌肉注射近期贝伐抗病毒依靠病患设计方案结果相一致。”这些数据集是极为一致的，我们想到的相异微乎其微。无论哪一个设计方案纳了贝伐抗病毒，也许它们都是一般来说一致的，“波士顿康奈尔大学的Langer曾知道。Langer知道：“结果可能是有名的，因为这使那些早已为包含培美曲托和贝伐抗病毒的肌肉注射设计方案预算了成本高的保险公司松了一口气。” 鉴于自己缺乏流行病学和经济学家人力资源，Langer少于培美曲托+奥斯铝+贝伐抗病毒肌肉注射设计方案每个病患的成本高但会超过12000美元，仍然是萘+奥斯铝+贝伐抗病毒肌肉注射设计方案的两倍。 此结果与拉丁美洲的一项研究成果结果对比标示出，与单独引入贝伐抗病毒依靠病患比起，培美曲托+奥斯铝+贝伐抗病毒肌肉注射设计方案近期培美曲托+贝伐抗病毒依靠病患在该线产妇PFS不足之处有流行病学含意。Langer表示成本高仍然是限制引入培美曲托+贝伐抗病毒依靠病患设计方案的各种因素。他的计算结果标示出每生命年成本高提高228,318美元。 编者： 李林栋