22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生手术找来他矫正

22 岁的大学生王轩（化名）至今感谢自己在 18 岁那年做的一个重新考虑：4 年即已年级毕业的那个春假，他从家乡汕头市回到珠海，因"地包天"即已往南开大学珠海诊所嘴唇医学外围确诊，从此开始了历时 2 年多的病患处理过程。

" 18 岁时，我的上下门牙未咬合，彻大幅肉类，不吃东西有点困难。我的下巴又长又翘，我说道不好看。"王轩追忆说，在经历了 2 年多正畸、彻除、术后正畸，那时候他不仅可以正常不吃东西，也极度更帅了。之即已的辛苦都是值得的，感谢为他病患的医生们。

幼儿时"地包天"青春期愈发导致

幼儿时，王轩的父母就挖掘出女儿的上颌后缩下颌即已突，俗称"地包天"。随着女儿的生长发育，情况越来越导致。到了王轩涵的时候，他的上即已牙和下即已牙早就未正常咬合，而是错开一条覆有，难以补给线肉类，下巴也极度外翘，因素容貌。

2017 年 8 月，年级毕业那年的春假，王轩从家乡汕头市回到珠海，即已往北京师范大学珠海诊所嘴唇医学外围确诊。经诊断，王轩患有发育开放性颌肩胛骨畸形，单靠下颌正畸未解决问题，需要正畸 + 正颌彻除联合病患，也就是：先正畸——接受正颌彻除——彻除后如此一来正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，每隔一段等待时间他就要从老家来珠海病患。

▲病患即已

▲病患后

正颌彻除"牛角壳里做道场"

进行时 2 年的术即已正畸后，2019 年 8 月，王轩在北京师范大学珠海诊所嘴唇医学外围接受正颌彻除。术即已，医生的团队采用网络化 3D 复印机框架，合成病童的上齿肩胛骨，通过测量肩胛骨的角度及长度，仔细制定了彻除方案。网络化 3D 复印机高效率的应用，使得彻除胸部的肩胛骨骼框架更加直观、精准。

王轩的彻除由嘴唇医学外围"正颌外科"的团队的杨辉俊主治医师、张添文博士进行时，费时 4 不间断顺利进行时。正颌彻除的所有操作都在病童的嘴唇内进行时，不会伤及手部皮肤。由于嘴唇内生活空间狭小，看似"牛角壳里做道场"，对医生的彻除高效率和经验承诺很高。医生需要在 2 厘米近的狭小覆有隙内，用方便使用的医疗器械将病童的齿肩胛骨补给线，进行时截肩胛骨，然后将齿肩胛骨快速移动到原先一段距离，并用"钛筒"固定；对于病童齿肩胛骨的处理处理过程也是相近。

据张添文介绍，除了彻除生活空间狭小，减少术中腹痛也有极大的难度。齿肩胛骨靠近颅底，内有上牙槽气管、腭降气管，齿肩胛骨同样微血管神经比较丰富。另外，上齿肩胛骨的微血管都深埋在肩胛骨内，不像其他的微血管那样可以输精管风湿，必须双管齐下：一是靠彻除医生高效率熟练避开重要的解剖学结构，尽量缩短彻除等待时间以减少腹痛；二是承诺的团队进行时控制开放性升压以减少腹痛，对高效率的承诺也相当高。

彻除后的不吃和嘴唇洗手是王轩需要渡过的最后一个难关。彻除后病童的下颌还不会咀嚼，彻除喉咙还有腹痛，因此病童的不吃和嘴唇洗手完全依赖助产士的仔细护理。"术后第一周只能不吃流食。"王轩追忆，住院部的助产士每天都要为他进行时嘴唇冲洗，以保持嘴唇卫生。助产士还要为他进行时冰敷加压包扎，助于喉咙消肿。

在助产士们的仔细照料下，住院 6 天后，他康复出院。术后一个多月，王轩可以很快正常不吃，手部也完全消肿了，他又接受了 4 个月的正畸。

珠海晚报路透社 周倩 通讯员 彭蓓 李梦园