Brit J Surg：经胆囊引流预防部分肝切除术后胆道瘘的敏感度

2022-01-17 00:27:08 来源:

胆瘘是大肠外科手术后最常用的心肌梗死之一。近日，外科疾病行业权威杂志British Journal of Surgery上撰写了一篇学术研究发表文章，这项学术研究审计了大肠外科手术当中经膀胱胆道通气对术后胆瘘的引发的直接影响。该多当中心RCT于2009年至2016年过后在9个当中心未完成。病人被随机分为经膀胱胆汁通气或无需膀胱通气（对照）。病人拒绝接受了非大肠硬化大肠的大肠外科手术（多达两个节段）。该学术研究的主要终点是手术后胆道瘘的引发情况。次要终点是发病率、术后患病率、住院星期、其后手术、其后入院以及导管引起的心肌梗死。学术研究人员顺利完成了意向化疗量化和按提案量化。共有310名病人被随机分第三组。在意向性化疗量化当中，经膀胱通气第三组有158实有病人，小鼠有149实有病人。由于提案差别，有7名病人从提案量化当中删除。急于化疗的胆道瘘感染率为5.9％，按提案量化的胆道瘘感染率为6.0％。经膀胱第三组和小鼠的患病率相似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在发病率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、患病率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和其后手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）特别没有人差别。经膀胱第三组的当中位住院星期更少（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的不确定性与大肠切面的宽度和长度有关。由此可见，该随机试验中未挖掘出大肠外科手术当中经膀胱通气在防治胆道瘘特别的优势。不提议在大肠外科手术当中使用经膀胱通气来防治术后胆瘘。更早出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文则有基尔医学（MedSci）原创编译校订，转载需授权！