术前无论如何是否需要备皮？

术以前到底引不引棉？这是个有歧异的原因，先来复习下关的氛围吧：

一直以来，清除掉术区脸部上对术区细菌感染（SSIs）的时有感染率中间究竟存有关的没有人得到证明；

CDC（American疾病及掌控防止中所心）延揽在不受到限制手术后正常来进行的情况下可以不术以前引棉，并且提出即使引棉，也不该可用电动剪毛大刀来进行系统设计；

已经有的 Meta 数据资料分析学术研究调查交果术以前究竟引棉对 SSIs 的时有感染率无阻碍，但由于该学术研究入选为样本量的太少，其交果的实用性仍然须要要定夺。

以此为氛围，为了举动来进行更可靠地论证，来自尧由美卫生系统的 Todd J Kowalski 博士针对术以前究竟有别于电动剪毛大刀引棉与 SSIs 时有感染率中间展开----学术研究，之后，该学术研究交果发表在 2016 年 10 月底的 The Journal of the American College of Surgeons 杂志上。

学术研究简介

该学术研究为以前瞻性随机非劣效性诊疗试验，在仅有 325 张门诊量的多专业三级学术学术研究的医院来进行。入选为患儿均为 18 岁以上患儿，均给与非急诊的普妇科择期手术后。忽略给与甲状腺妇科、肛肠、整形妇科、妇产科手术后及给与四肢截肢的患儿。忽略术以前一周给与系统性抗细菌感染疗法的患儿。

手术后当日，术以前照护人员首先推论该提出申请患儿的术区脸部上究竟所须要，究竟达到该学术研究入选为的标准规范，如果脸部上太少，则须要将该患儿忽略在外。入选为患儿按照 1:1 来进行随机分配，之后分配为电动钳子小组（术以前可用一次性电动钳子来进行术以前引棉）和非电动钳子小组（术以前不来进行任何基本的引棉）。

在术以前或者送进手术后室在此之后，达到入选为标准规范的患儿拆开一个密封的信封，该信封标明了随机分配交果及其侦查。

引棉按照学术研究以前实施的标准规范督导，即：斜向周围有别于 7.5% 聚乙烯吡咯衍生物硫妇科擦洗消毒剂并适当 5 min 的沾染等待时间，然后可用生理盐水冲洗并晒干。接着，棉肤上涂抹 10% 的并等待其晒干。

对于聚乙烯吡咯衍生物硫全身性的患儿，则可用洗必泰来进行马上（不是尼古丁）。

妇科手术后由给与过普妇科手术后心理健康系统实习的 19 名专业妇科医师来进行。在原先的随访过程中所，由一个专门的学术研究医生对每一个患儿的术区来进行评核，该医生不涉及患儿的日常照护。这个学术研究医生按照 CDC 假设的 SSI 纪录所有诊疗推测。

此外，学术研究医生还要在术后约 30 天与患儿取得联系，以明确自随访开始没有人其他细菌感染出现。如果术后 14±7 天还尚未开始对患儿来进行随访，则推定为失访。诊疗 SSI 的管理直接由该患儿的主大刀牙医来进行。如果有 SSI 的可能则提倡妇科牙医来进行细菌实习。

分别从人口数分析方法、诊疗及妇科数据资料总体相当小组学术研究的小小组，并且相当时有发生 SSI 和尚未时有发生 SSI 小组患儿就其相似之处。有别于卡方及费舍尔精确检测相当类群数据资料，有别于哈特克松秩和检测相当定序资料。

学术研究主要交果：

共 1543 名患儿（电动钳子小组 768 名患儿，非电动钳子小组 775 名患儿）完成了随访，调查交果在人口数分析方法、诊疗及妇科学数据资料总体小组患儿雷同。

在修改的更进一步疗法（ITT）数据资料分析总体，电动钳子小组及非电动钳子小组患儿 SSI 各个总体时有感染率大致相同 13.55% 和 13.98%。在完成疗法（PP）数据资料分析总体，电动钳子小组及非电动钳子小组患儿 SSI 各个总体时有感染率大致相同 6.12% 和 6.32%。虽然调查交果小组中间 SSI 各个总体时有感染率雷同，但是学术研究推测小组患儿深部 SSI 时有感染率无分析方法象征意义，但是电动钳子引棉小组患儿深部 SSI 时有感染率减低。

该学术研究中所位随访等待时间是 37 天（四分差 34 到 41 天）。多种不同的 SSI 患儿共 96 位，共 51 位患儿收集到推测地并来进行细菌实习，其中所 50 位患儿的至少实习出 1 中所绿脓杆菌，但小组患儿显微镜下细菌感染无明显相似之处。

学术研究交束时向所有参与手术后的妇科牙医发放表格，收集它们对保留脸部上和祛除脸部上两种举措的概念化情况下。之后得到 24 分回卷，22 分回卷称非电动钳子小组暂停手术后斜向系统设计相对困难，超过 80%（20 分回卷）称各个总体的患儿照护质量在参与的学术研究中所不受阻碍。

另外，多诱因回归模型交果示术以前抗凝、病态厌食症以及交肠手术后都是 SSI 效用减低的法理可怕诱因。

那么术以前到底究竟须要要引棉？

1. 该学术研究交果示引棉小组和尚未引棉小组中间 SSI 时有感染率是雷同的，这个交果与目以前的取向学术研究交果相符另外。但是不该引起大家注意到的是引棉小组患儿深部 SSI 时有感染率减低，对于这一点，许多人诊疗概述，以前提的避免引棉系统设计可以降低深部 SSI 时有感染率。

2. 但我们不能一概而论，对于交食道术后 SSI 时有发生的效用诱因，一个更加现代的数据资料分析称不来进行术以前引棉是该手术后术后 SSI 时有发生的法理可怕诱因，因此，综合数据资料分析，对于交食道手术后不该来进行术以前引棉并且可用洗必泰尼古丁混合溶液来进行棉肤消毒剂是阻止 SSI 时有发生的防止性策略。

3. 最后，从该学术研究可以看得出洗必泰尼古丁过氧化氢似乎要优于聚维衍生物硫，但是，洗必泰尼古丁过氧化氢因为较长的干燥等待时间（1 小时约），存有减低手术后室火灾效用，因此不要求可用于身体脸部上处。

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