内皮软骨移植可有效治疗股骨头骨折

股颚骨头颚脚踝（FFH）很少频发，而在爆炸性激起的肌肉后脱位中都约占11.7%。这类颚脚踝常用的搭桥方法是Pipkin搭桥系统，主要依据是股颚骨头频发颚脚踝的臀部与股颚骨头细和髋臼损伤臀部的关系。股颚骨头颚脚踝经病患后仍可频发颚骨肌肉炎、股颚骨头冠心病水肿和乳癌颚脊柱，这都会严重影响病患的预后。

肌肉后脱位必须尽早夺位，而股颚骨头颚脚踝既可以通过保守病患，也可以通过外科动手术颚脚踝块、一般来说颚脚踝块、增生软颚骨或同种异体颚骨重建股颚骨头或者肌肉置换术完成病患。分析也新闻报道过多种类DF的颚脚踝块一般来说物可常用一般来说股颚骨头颚脚踝块，包括神经节皮带、无头皮带和其他人类可吸收内一般来说物。

Hangody等分析注意到增生软颚骨移植版可有效病患肌肉、踝肌肉和肘肌肉的软颚骨全层腰椎。本文原作者Jacek医生等参阅了对肌肉后脱位改组股颚骨头颚脚踝的病患常用增生软颚骨移植版一般来说股颚骨头颚脚踝块的动手术技巧。

本文所展现的三个犯罪行为都是31C-C1DF股颚骨头颚脚踝，在侧卧位行齿轮间旋转截颚骨术（trochanteric flip osteotomy）和使肌肉脱位。股颚骨头脱位后，常用克氏针临时一般来说股颚骨头颚脚踝块。常用专门的镶嵌式缝合工具取增生软颚骨和完成软颚骨移植版。通过微小切口切侧肌肉，在股颚骨下方髁非须要区分别取三块半径4.5mm、长25mm的移植版软颚骨。

然后，在股颚骨头颚脚踝块肌肉软颚骨处用等半径钻头分别打三个颚骨隧道。如此一来把移植版软颚骨打入颚骨隧道，并氢气一般来说（三幅1）。

三幅1：A-夺位前的颚骨软颚骨颚脚踝块；B-克氏针临时一般来说，钻头穿越颚脚踝块打入股颚骨头；C-增生软颚骨移植版一般来说颚脚踝块。

接着，对髋臼完成彻底灌洗和清除颚脚踝碎片。如此一来完成肌肉APC夺位，的环肌肉囊。股颚骨大齿轮截颚骨处常用2枚3.5mm神经节皮带一般来说。术后病患须要常用双拐除此以外部分限制须要载客12周，年中影像学证据若有股颚骨大齿轮截颚骨处脊椎才能完全须要载客。

犯罪行为1

病患是一名34岁警察，在执行任务步骤中都在斜坡跳下致肌肉后脱位改组31C-C1DF和Pipkin ⅣDF股颚骨头颚脚踝。病情恶化后随即完成肌肉夺位，夺位后X本站若有股颚骨头有大块颚脚踝块和髋臼后下方频发颚脚踝。病情恶化翌日，常用上述动手术可行性执行股颚骨头颚脚踝，而髋臼后下方颚脚踝通过1枚6.5mm空心皮带一般来说。

术后随访80个同月，病患休息和社交活动时髋部和肌肉取颚骨处大多未诉疼痛，而且肌肉社交活动范围稳定下来至丧命前高水平。Harris肌肉动态评级是98分，而Oxford肌肉动态评级为47分。颚骨盆亦同片和肌肉轴位片大多未曾股颚骨头冠心病水肿和乳癌颚脊柱（三幅2）。虽然股颚骨头颈交界处下方有颚骨赘呈现出，但是肌肉只有轻度内旋一般而言。PET扫瞄确认股颚骨头颚脚踝块与移植版软颚骨脊椎。

三幅2：A-夺位后X本站若有Pipkin ⅣDF股颚骨头颚脚踝（深蓝色斜线处）；B-长期随访的X本站结果；C-术后第72个同月，MRI显示颚脚踝块一般来说有利。

犯罪行为2

20岁男性病患心脏病发致31C-C1DF和Pipkin ⅡDF股颚骨头颚脚踝。丧命后在当地医院随即完成肌肉夺位，丧命后8周转至我院。病情恶化翌日随即完成动手术病患，股颚骨头颚脚踝块设于股颚骨头细右侧，予移植版软颚骨填充一般来说（三幅3）。第4块移植版软颚骨常用肌肉面软颚骨重建。

三幅3：A-投影CT重建Pipkin ⅡDF股颚骨头颚脚踝，股颚骨头颚脚踝块设于股颚骨头细右侧；B-2枚克氏针临时一般来说股颚骨头颚脚踝块；C-增生软颚骨移植版一般来说颚脚踝块，第4块移植版软颚骨常用肌肉面软颚骨重建；D，E-术后第62个同月X本站和CT若有股颚骨头脊椎。

术后随访62个同月，Harris评级时100分，Oxford肌肉动态评级为48分。病患随访步骤中都未诉疼痛，而且髋肌肉社交活动也就是说，可稳定下来至丧命前高水平。X本站和CT大多未注意到股颚骨头冠心病水肿和乳癌颚脊柱。

犯罪行为3

43岁司机心脏病发致31C-C1DF和Pipkin ⅣDF股颚骨头颚脚踝。肌肉夺位后，CT扫瞄注意到股颚骨头颚脚踝和髋臼后下方颚脚踝。3天后常用移植版软颚骨完成动手术夺位和一般来说股颚骨头。髋臼后下方频发粉碎性颚脚踝，须要颚骨驱动6周病患。

术后随访24个同月，Harris评级时90分，Oxford肌肉动态评级为44分。病患可急于重返工作，而且随访步骤中都未诉髋肌肉疼痛，但是病患肌肉内旋和外展一般而言。X本站和CT扫瞄显示颚脚踝一般来说有利，并且没有注意到股颚骨头冠心病水肿和乳癌颚脊柱的迹象（三幅4）。

三幅4：A-肌肉夺位后，CT扫瞄注意到股颚骨头颚脚踝；B-术后16个同月，CT扫瞄显示颚脚踝一般来说有利，肌肉面完整，深蓝色斜线所示为常用肌肉面重建的移植版软颚骨；术后第24个同月，X本站（C）和CT扫瞄（D）没有注意到股颚骨头冠心病水肿和乳癌颚脊柱的迹象。

因此，原作者指出增生软颚骨移植版可有效病患股颚骨头颚脚踝，增加股颚骨头冠心病水肿和乳癌颚脊柱的频发。但是增生软颚骨移植版的明显实用性在于取颚骨处可频发肌肉疼痛或者影响肌肉动态，所以还须要非常多临床实验来验证它的实际。

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