Neurology：老年人非意外创伤所致脊髓硬膜下血肿

2022-01-31 00:17:13 来源:

5月大**，非无意间创伤致单侧颅内粗大薄膜下血肿，神经系统查体立体化更差，仅可见肢体退缩光线。棱柱显像（图）可见横跨T4-L5的粗大棱薄膜下血肿喜棱髓受压。息肉给与L3-5椎板切除术，粗大棱薄膜切开术和粗大薄膜下冲洗术，从而使头部血肿微小消散。术后，息肉再次出现人脑棱液漏，在行颅内粗大薄膜下血肿钻头引流，以加剧人脑和棱髓之间可疑的压力梯度。粗大棱薄膜下血肿的重新认识程度不较高，但导致的病态重击确实需要进一步的CT检查，如在怀疑非无意间创伤所致导致颅内重击或神经系统查体立体化更差时。（图：术前[Aa]和术后[Ba]T1-MRI，术前[Ab]和术后[Bb]T2-MRI，术前[Ac]和术后[Ac]L1-2椎间隙T2-MRI可见T2极低信号粗大薄膜下出血，导致粗大薄膜刚毛消失，术后压迫撤除，人脑棱液T2较高信号恢复）原始出处：Hong CS, Camara-Quintana J, Kundishora AJ, Diluna ML, Kahle KT.Teaching NeuroImages: Spinal subdural hematoma in pediatric nonaccidental trauma.Neurology. 2019 Jul 30;