病故里面是全球存活率和死亡率的极为重要主因。肝细胞聚集地参与了病故里面的发病系统；效肝细胞病人冲击了这些事件的拓展，发挥了极为重要的传染病起到。效肝细胞制剂通过各不相异的系统来阻止肝细胞的重置和聚集地，一系列极为重要的证据支持效肝细胞以一般来说治疗法或联合行动治疗法的形式使用。现在，美国政府FDA批准效肝细胞制剂及其组专设于病故里面二级传染病：水杨酸、潘生丁、噻氟匹定、氟吡伍德以及水杨酸与氟吡伍德联合行动使用。水杨酸作为一种不一个系统转内侧氧化酶消除剂，消除素和血栓素的产生，而潘生丁阻碍线粒体cAMP频率。然而，后两种制剂通过阻碍很薄受体拮效剂（P2Y12）ADP受体，起到于肝细胞间二磷酸磷酸（ADP）频率。ADP受体拮效剂与水杨酸专设对肝细胞聚集地有协同起到。
与氟吡伍德相对于，新一代P2Y12受体消除剂是更有效率的肝细胞消除。氟吡伍德和普拉伍德具有相异的活性代谢物，但后者具有更有效率的生物活性，而替格瑞洛一种直接起到一个系统P2Y12受体拮效剂，消除ADP激活的P2Y12-依赖性肝细胞聚集地。
一些不断更新数据断定替格瑞洛对高危人群的病故里面传染病方面具有潜在益处。近来，THALES试验有利于验证了替格瑞洛和水杨酸传染病病故里面的拓展前景。在本试验里面，对于轻度至里面度急性非心源性缺血性病故里面病征，替卡伍德联合行动水杨酸的效肝细胞病人解决方案（vs 另行水杨酸）可使病故里面相对降低17%。值得注意的是，强化或联合行动效肝细胞病人也与水肿不确定性增加方面，这或许对这些病人的不确定性-利润彼此间产生极为重要影响。
根据早先的数据分析结果，人们对非常替格瑞洛另行和12门效肝细胞病人传染病缺血性病故里面或短暂性脑缺血发作（TIA）的爱好越发大。2021年9月来自匈牙利的András Komócsi等在 Stroke 上确认了他们的数据分析结果，他们对系统性试验进行时了多种病人解决方案的网络交融分析（NMA），以非常替卡伍德在高危人群里面传染病病故里面的相对。
本 NMA 分析共归入了26项随机抗病毒，124495名病征。与准确率相对于，替格瑞洛联合行动水杨酸显着降低20%缺血性病故里面不确定性（RR，0.80[95%CI，0.71–0.89]）。替格瑞洛单药病人对缺血性病故里面很难显着性起到（RR，0.88[95%CI，0.77–1.00]；P=0.05）。与单用水杨酸相对于，效肝细胞一般来说治疗法的大水肿不确定性相同，而联合行动效肝细胞治疗法大水肿的相对不确定性高出两倍。替格瑞洛联合行动水杨酸的死亡率不确定性很难显着相异（RR，0.99[95%CI，0.91–1.07]）。
最终写作者认为，替格瑞洛联合行动水杨酸或许对存在肾脏危险因素的病征的病故里面二级传染病提供者更有利的故事情节；然而，这种益处或许伴随着水肿不确定性增加（包括颅内水肿）。
原始出处：
Alexandra Bálint， Dániel Tornyos， et al. Network Meta-Analysis of Ticagrelor for Stroke Prevention in Patients at High Risk for Cardiovascular or Cerebrovascular Events. Stroke. 2021；52：2809–2816.
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