地包天外科手术过程不算复杂，主要有下述几个步奏：
1、汁下颚调突合、嘴巴翘法：适用于由于汁下颚磨耗过剩或个别突合阻碍造成的前突反合，通常在抑制合阻碍后，前突反突合会另行纠正。
2、去除不良习惯：造成汁突反突合少用的雅靓不良习惯有前晃上颌、嘴巴上唇。
3、上颌联冠斜面导板：汁突有旧反覆突合患者，可采用上颌联冠斜面导板矫治器。
4、上颌舌簧活动矫治器：是通过唇向移动舌倾的上前突或个别突，去除嘴巴合阻碍，免去前突反突合，吃饭时不必戴用。
5、暂时性固定矫治器：替突最初个别前突反突合可能导致嘴巴合创伤，可采用暂时性固定矫治器，唇向倾斜上前突，舌向移动下前突，抑制嘴巴合阻碍并免去前突反突合。
6、上颌侧面供电系统装置：牵拉鼻骨，适合于代谢时有前上颌发育过剩的儿童。
当发现孩子上颌有这种趋势时，就要请医生做些有趣外科装置。如果在汁突阶段就出现“地包天”，不必及早外科。地包天外科手术过程不必尽早顺利进行，千万不用等到换突后，以免形成骨性畸形。
骨性环境因素仅指上颌骨向侧面生长过大，鼻骨过小或后禅位。正常情况下，上颌的突齿盖住上颌的突齿，“地包天”则反过来，上颌突齿往前晃，嘴巴在上颌突齿前面。大部分地包天外科手术过程越大早顺利进行越大好。
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