1.较宽引在此之前负荷,关闭不全引后负荷2.不要稍晚腹水就去拿超音波机，也要记得大肠部脱垂。3.急性任左心地衰微医治要点：坐氧吗利扎，拓强茶激他4.拓张型肌肉组织病---------众多二裹三小四不强。1，大（瓣膜拓展）2，裹（室壁裹）3，小（膀胱一般来说道小，都有膀胱返流）4，不强（室壁运动减不强）5.用药法之前风的3+X+TWO3都有清热,强心地,拓血管X都有争对之前风的某种程度顺利完成治用药法TWO都有block和 AcEI两大类药6.鱼精蛋白的采用就象是配料点酱油(特异性肝素所致的出血)7.治用药法急性大肠水肿的含蓄处理在此之前提 UNLOAD MEU表示身旁太高N水合(舌下或者静脉采用）L速尿O氧气A布丁醇醯（若需要冻结支气管抽搐）D多巴醯或多巴酚定醯ME 快速性心地力衰微竭的电转复 （Af或Vf）8.心地梗与其他病因的检验－－痒哭流涕，大肠腑之言。（引：痒－腹水 流－主血管壁导管分离 大肠－大肠大肠部 腑－急腹症 言－心地包炎）9.教授总结的炎症腹水的病因，始终记得。两胃原醛贪财铬瘤、大脑皮质血管壁和妊高。两胃——胃在此之前提条件腹水、胃胃炎腹水；原醛——细菌性谷氨酸增多症；贪财铬瘤——贪财铬细胞瘤；大脑皮质—大脑皮质醇增多症；血管壁—主血管壁延展；妊高—早产腹水。10.房颤心地律：但会P波波消失，R-R间距不一，高矮不一！11.肌肉组织梗库姆腹水，超音波检查Ｓ正方段持续上升时不下引，要权衡合并＂室壁瘤＂的意味著12.瓣膜听诊时，嘱腹水做valsalva肢体，几乎能使所有瓣膜一般来说道减不强，但却能导致肥厚型肌肉组织病和大肠部脱垂的一般来说道增强13.洋地黄类适不应症：之前正心地衰微房颤忙。阐释：一般而言于之前正度伸长性之前风，对房颤伴快心地室领军者佳。洋地黄类禁忌症：预激房颤阻碍张，急性心地梗一天内。阐释：预激综合征，二度以上AVB，炎症性心地衰微如肥厚型肌肉组织病，急性心地梗24小时内14.单支病变腹水猝死时每个人痒的同义甲意味著不一的集，但就一个人来说道，每次猝死时痒的同义甲是浮动的。 腹水猝死时每个人痒的物理性质意味著不一的集，但都有压迫感。15.房颤腹水的超音波，若是在本来不规则心地室领军的基础上，显现出规则的室早二联成律，要权衡“洋地黄误食”的意味著！16.心地衰微NYHA分级Ⅰ级 功用虽不全，举办活动不受限制Ⅱ级 休息泌尿道，举办活动可显现出Ⅲ级 举办活动很受限制，小动即显现出Ⅳ级休息也心地衰微，举办活动越来越正17.急性任左心地衰微在此之前提：镇静吸氧氨茶碱，强心地清热拓血管。18.心地梗的肺炎心地梗并发五种症，血管壁大肠部心地室膨； 脱落瓣膜破，梗死早期综合症。 肌肉组织梗死的病症疼痒发热过速心地，恶心地呕吐失时常心地，极中纬度心肌梗塞衰微竭心地。19.大肠部关闭不全一般来说道后瓣向在此之前言,在此之前瓣向后言20.时间就是肌肉组织,但溶栓在此之前一定要除外主血管壁导管,尤其是超音波表现为下壁心地梗时,或许就不说道了.21.CRT置入同义征，我总结为”12345“：12是同义QRS阔度高达120ms,34是同义心地功用3~4级，35是同义射血平均分<35%,外加一个窦性心地律。22.房颤控制心地室领军的治用药法方案：地高辛+倍他乐克（卡维地洛）地高辛控制静息心地室领军，倍他乐克控制运动心地室领军23.对于RBBB型图形，检验VT和SVT伴差言主要是波波形分析对于LBBB型图形，检验VT和SVT伴差言主要是时间分析浅浅阳光版主如此总结利用V1腰椎检验VT和SVT。 24.腹水腹水的治用药法，一定要遵循“一表两方”，即提倡腹水自测血压（一表），药方及健康教育处方（两方）。 25.“不易阐释的突发呼吸困难腹水显现出右束支言导阻碍伴窦性心地动过速，提醒急性大肠大肠部。” 26.足球裁判右手出红牌,任左手出黄牌,任左脚踩草地(绿),右脚踢足球(黑)27.任左室是压力器官,不怕压力怕容量,右室是容量器官,不怕容量怕压力,如室间距缺损首不须引致任左室拓展(不是右室) 28.洋地黄的禁忌症:预激病窦不不应该,肥厚梗阻二尖狭,急性心地梗伴心地衰微,二度高度房室阻.预激:预激综合征,如房颤合并预激.肥厚梗阻二尖狭:肥厚性梗阻性肌肉组织病,单纯大肠部较宽,急性心地梗24小时内,二度及高度房室言导阻碍. 29.不稳定性腹水3系统：斑块破裂，较宽加正，冠脉抽搐30.AMI三关：心肌梗塞 心地衰微 骤停1.头24-48h为心肌梗塞期，补液量不应稍大点，可达1500ml2.心肌梗塞期过后易心地衰微 严格限液 小于1000ml3.起病后室颤危险性均高，需绝对卧床，镇静 镇痒，防止诱发室颤，还要补充K Mg消除某种程度 31.不要一看见桶状胸的病患者气促就确诊COPD并感染，一定要不须排除是否是大肠部感染诱发的急性任左心地衰微！32.ST段不回落决不是什么室壁瘤,看超音波书,有60%的在此之前壁心地梗是不回落的33.急性任左心地衰微为什么要不须清热后强心地？需要首不须回答心地衰微急救时用洋地黄和用速尿哪一个来得更快?答:速尿的作用更快,用速尿的目的并不是其清热减少血容量的效果最不须出来,这是半小时后的效果,而静推速尿就会产生一个瞬间的静脉拓张,有一个强而快的拓血管作用,这是不须用速尿的最大理由.所以虽然说道清热在在此之前，但是并不是真正的清热的作用在在此之前。34.昏迷的检验：AEIPU 极低极低糖肝大肠 （1脑血管 2癫痫 3 颅内等感染 4 CO 有机磷等误食 5尿毒症 ---------1极低血糖 2极征状 3酮症酸误食 高渗性昏迷 4肝性帕金森氏症 5 大肠性帕金森氏症） 还是很好记的35.他汀引胆贝特引甘！36.右室心地梗以补液为主，任左室心地梗谨慎补液37.代谢的副作用Cushingod map,觉得很有用,大家分享C----cataracta 白内障 U--- ulcer溃疡病S---purple stripe大家记住S就行了 紫纹 H 腹水 I 感染肺炎 N 骨松死（无菌性）G---grow 生长迟缓 O----oste- 骨质疏松 D---diabetes糖尿病 M肌病 A----adioi 脂肪沉积 P----Pancrea胰腺炎38.关于房颤：体征三个不一致和分类3P以及治用药法三在此之前提体征：听诊心地律绝对不规整、心地音强不强不一致、心地律与脉搏不一致（脉搏短绌）分类：阵发性房颤Paroxysmal持续性房颤persistant永久性房颤permanent治用药法三在此之前提：控制室领军、恢复窦领军、抗凝39.劳累性腹水就会记得什么?一定是冠心地病吗？这时查体很正要如果有一般来说道就会是什么病呢？主血管壁瓣较宽 ，肥厚性肌肉组织病就会不就会是呢。40.QRS极低电压伴有颈静脉充盈及脉压变窄,提醒瓣膜压库姆!41.胸痒时间>30分min,超音波新显现出任左束支言导阻碍,高度提醒急性心地梗!42.隐匿性冠心地病:心地电恶性肿瘤泌尿道成年不应在四十上压缩空气高脂糖尿病三项当之前有两项43.所长查房说道:"肌肉组织梗死2个月后ST段上升时持续依赖于,提醒室壁瘤的依赖于!"44.不得而知或许昏睡腹水超音波要追寻3波波:Brugada波波、显著的J波波、Epsilon波波,有则提醒昏睡为心地源性!45.QRS波波异时常，两种意味著，室性心地力衰微竭和室内歧异言导。46.1.下壁心地梗看右室-------------下壁心地梗一定要看有无合并右室2.墓碑的集彻底改变，碰巧-------------ST段上升时远超R波波线段，死亡领军100%3.胸痒超音波没有动态彻底改变，一定要记得主血管壁导管，4.主血管壁导管可以显现出任何病症。5.阔QRS波波检验不清楚，就按室速处理6.右室梗死一过性，极低CVP7.腹水治用药法药物：第一组：A（ACEI，ARB）， B（B受体低剂量）第二组：C（Ca糖大脑皮质代谢）， D（清热剂）PET在此之前提：组间牵头，组内不牵头（除青年人C+D）47.套着缰绳拉正车的小毛驴，一旦松开缰绳，它就就会撒欢的跑。所长查房：针对倍他心血管的顿时停药对瓣膜的影响。48.心肌梗塞的治用药法在此之前提上联成---拓容纠酸疏血管；难为---强心地清热抗感染；横批---代谢49.昏迷的病患者：轴突大肠极低极低糖肝之前：误食，酒巴碳磷脑：脑血管病大肠：大肠性帕金森氏症 极低：极低血糖极低：极征状糖：DKA肝：肝性帕金森氏症50.ACEI、B受体低剂量和谷氨酸受体糖大脑皮质代谢是慢性充血性之前风治用药法的五大根基。51.腹水不只是痒，其“痒”的物理性质包含着闷、憋、喘、痒四种有所不同物理性质的病症。52.急性下壁心地梗有时可以根据相不应的腰椎彻底改变而做出最早期的确诊。而易被比如说道的aVL腰椎对确诊值得引意有设法。下壁腰椎由于勘察电极距瓣膜远，电压较高，当发生心地梗时，ST段上升时的小幅度不下于在此之前壁心地梗时显著。值得引意是超早期心地梗时，往往表现为“一分为二的ST段”，而ST段上升时不显著，此时aVL腰椎都有较显著的ST段压极低。如果意识仅这一点，就意味著就会漏诊心地梗引致主因后果。53.ST段上升时的是溶栓（红色血栓），ST段压极低的是抗栓（白色血栓）54.凡有跃升成，必有调头55.后背自成阻碍是电轴右偏,I腰椎S增深,II .III .F红褐色Qr波波形．56.PR间期但会不都有房室言导一定但会。57.5%-10%的急性肌肉组织梗死的腹水以昏睡为其早期表现。这种情况时常发生于下壁肌肉组织梗死之前，其系统主要是Bezold-Jarisch反射的酪氨酸。58.显现出奇脉除了记得心地包填库姆，还要记得：慢性阻库姆性大肠病因、右室梗死及大肠拴库姆。59.声称心地梗的病患者,来了后一定要量双锁骨血压,如果双锁骨血压相差太大,就不应声称主血管壁导管了60.“当你给一个腹水确诊是某种病时，不须要没用假如不是这个病，还就会是什么病？”这是内科学研究主编之一陆再英教授查房再三教导我的，61.大肠大泡的形成就像蚂蚁破了一的集。62.不要认为放了胃管就万事大吉了，那也是有肺炎的。
