左右几十年来，经鼻内镜治疗通过借助对复杂和深部中都该线区域的TA治疗，彻底改变了鼻杜和颅底营养不良的治疗。这一入二路也已经成为许多经典开颅方法的替代方案。用于内镜鼻内识别附左右方面脑和血管壁结构（由此可知如颈内食道，ICA）的有用治疗标记在经鼻内镜治疗入二路的发展中都发挥作用了最重要发挥作用作用。 然而迄今，活体标记和颈内食道上方的彼此间之前在「型式」的尺度被研究课题和提出，尚没有考虑治疗开阔的视角的最更为重要。
颈内食道是经鼻内镜里研究课题仅有的方向之一。 事实上，其撕裂可以被确信是内镜下颅底治疗中都最导致的败血症之一。 其发生率从
最左右来自意大利 Brescia 大研读耳鼻咽喉头颈儿科的 Dide Mattelli 任教他的团队对 20 由此可知年中的鼻杜和颅底基础性的锥束 CT（CBCT）病患的导致影响研读资料顺利完成了研究课题归纳（年龄之比 18 岁或有鼻杜和颅底营养不良的病患被排除），试所示对颈内食道在咽部，岩骨，和悬崖山边部分的拓扑学尺度顺利完成度量，以及探讨各不相同治疗入二路的尺度对活体标记的潜意识的导致影响。 此外，也对视场不稳定性对内镜下操作的导致影响顺利完成了评核。并将其发表在 World Neurosurgery 上。
Dide Mattelli 任教他的团队为更加加详实的暗示，还对两个新鲜冰冻的尸头顺利完成了详实的活体。顺利完成食道施用深蓝色染的锗和具有 1 mm 截面积的 CT 打印，用于脑导航受益。多对称重建被用于不限精确测量：
1. 岩颈角（PCA, Petrous carotid angle），度量为通过茎乳孔的圆锥对称和通过颈内食道的前部和后部的对称上方的下部角（所示 1）;
所示 1 岩颈角（PCA）和弧度（AIs）的度量。 PCA 是茎乳孔（两条该线）的圆锥面南北向与颈食道岩骨段南北向（虚该线两条该线）的下部角。 AI 是在颈食道岩骨段南北向和治疗入二路南北向上方的弧度：（A）橙色的同侧上颌骨杜入二路，（B）绿色侧的同侧鼻道入二路，（C）底色的对侧经鼻入二路
2. 治疗入二路与岩骨段颈内食道的弧度，度量为通过颈食道岩骨段纵南北向与治疗入二路南北向上方的弧度。对于 3 个各不相同的入二路获得这种精确测量，如下：
对侧经鼻入二路：通过颈内食道前颈部和对侧眼眶的南北向（contra-AI）；
同侧鼻道入二路：通过颈内食道前颈部和同侧眼眶的南北向（ipsi-AI）；
同侧上颌骨杜入二路（经 Sturmann-Canfield 治疗弹出上颌骨杜）：通过颈内食道前颈部和同侧眶下孔下部缘的南北向（TM-ipsi-AI）。
仍要，计数各弧度 AI（TM-ipsi-AI 与 ipsi-AI; TM-ipsi-AI 与 contra-AI; ipsi-AI 与 contra-AI）上方的相似之处。另外，视场不稳定性的评核顺利完成了归纳方法证明如所示 2 所示。
所示 2 视场不稳定性的归纳方法。 在每个帧中都，半径单位分设在 7.3 和 7.7 上方（中都该线单位）和 9.5 和 9.9（后方单位）上方。（A）与新标准相机在 5 厘米的半径的所示片。（B）与 2 维内镜在 5 厘米的半径的所示片。（C）与 2 维内镜在 3 厘米的半径的所示片
使用新标准底片和 2 维内镜（直径 4 mm，0°内镜，Karl Störz，德国）摄制新标准公尺的所示片。标尺半径的游戏为 5 厘米和 3 厘米的虚拟内镜下的操作半径，据信来自每个半径的帧。在每一帧中都，使用 Photoshop CS6 计数包括在所示片的中都该线和邻近地区的半径各别中都的图像的比例。邻近地区半径各别中都的图像与中都该线图像上方的比率被称作「失真比」（所示 2）。该变量简单地表示从中都心向邻近地区移动的半径的传输，这是由于视场不稳定性在实际内镜应用的导致影响。
研究课题结果：病患原则上为成年人（最少年龄 46.8 岁，22~64岁），并且性别分摊特有种（10 名男性和 10 名男性）。最少 PCA 最大值为 31°，（仅限于 21°~41°）。 PCA 的个体内相似之处（同一病患中都两侧的 PCA 上方的相似之处）为 3°（仅限于为 0°~9°）。 在各不相同的尺度中都，TM-ipsi-AI 之前揭示为最高最大值，并且 ipsi-AI 具有比 contra-AI 更加高的最大值。 这些相似之处具有显著统计研读普遍性的（单向方差归纳和 Tukey 随即验）。
PCA 和 AIs 上方的彼此间在所示 3 中都摘录。
所示 3 岩颈角（PCA）与弧度（AIs）上方的方面所示。技术水平轴上为 PCA 最大值; 抛物该线上为 3 个治疗入二路的弧度（A）和它们的相似之处（B）。 张闻天表示每组中都的最大值的趋向于。（A）PCA 和 AI 上方的反比彼此间（对于每个 AI，P
正如预期的，PCA 的最大值显着导致影响每个 AI 的最大值（P
在所示 4 中都，揭示出了各不相同治疗入二路（即，内窥镜的各不相同 AI）对翼管脑和颈内食道的内窥镜数据归纳的导致影响。翼管脑、翼突下部铁片被确信为颈内食道前颈部的外层标记。此外，内窥镜斧头近似于咽山边颈食道节段的各不相同 AI 可以在视觉上被喜爱并且被导航系统确认。在 3 种景象（新标准底片，5 cm [参阅所示 2A]，2D 内镜，5 cm [参阅所示 2B]，2D 内镜，3 cm [见所示 2C]）中都顺利完成视场不稳定性的归纳方法]），变形比都为 0.99（基本上无），0.84 和 0.63（最大据信变形）。
所示 4 在上半所示中都，示由此可知所使用的治疗入二路（上方，对侧眼眶; 中都间，同侧眼眶; 上方，同侧上颌骨杜）的颈内食道（ICA，之外是岩骨段）的各不相同内镜下表现。 翼管脑下方的镊子在撕裂孔的技术水平，因此在颈内食道后颈和咽山边颈内食道的下部的位置。 在下半所示中都，脑导航下揭示的相同的所示像。 镊子（黄该线）的轨迹在对侧眼眶入二路中都面朝咽山边颈内食道飘移。 意味著，同侧上颌骨杜入二路和鼻道入二路中都，它分别导致在镊子西起大大的下部或更加远侧的区域。 AG，前颈； PG，后颈；pphICA：咽山边颈内食道; VN，翼管脑
仍要，Dide Mattelli 任教确信，本次研究课题归纳了经鼻内镜下岩颈角的多变性以及最更为重要，以及所使用的治疗入二路与岩颈角的导致影响。提供者活体标记最佳尺度的数据归纳使得更加加安全地使用内镜，从而降低术中都颈内食道发生撕裂的风险。
详细信息信源地址
编辑： 振招聘相关新闻
相关问答
