【上周】Radiology2018年10月汇总(上）！

Radiology：赞赏精子癌薄软组织哪种安全检查技术手段好？本图表归纳借以非常2D锰靶构建联系二进制精子褶皱X直通全像（DBT）与传统实景二进制锰靶（FFDM）在精子摄影家筛查薄软组织的价远超过值。本图表归纳合共归属于了72实有经锰靶筛查中共中央组织部薄软组织的高血压，借助FFDM和DBT透过；大经赞赏。所采集图表之中包含54实有精子X直通摄影家良适度薄软组织、18实有恶适度薄软组织和20实有无薄软组织并作为依此的高血压。FFDM与精子X直通摄影家构建联系DBT透过非常。由4实有阅片者独立赞赏每组图表并将薄软组织中共中央组织部制作成标。计算出来SM构建联系DBT和FFDM测出薄软组织的敏感适度和特异色适度。借助Fleiss kappa远超过值赞赏组时有一致适度。结果为，FFDM、SM构建联系DBT阅片者的Fleiss kappa远超过值都为0.66 (P 则有 .001) 、0.63 (P 则有 .001)，阅片者借助FFDM测出既有薄软组织、恶适度薄软组织的敏感适度都为80% (229 / 288； 95%CI： 74%， 84%)、92% (66 / 72； 95% CI： 83%， 97%)；阅片者借助SM构建联系DBT测出既有薄软组织、恶适度薄软组织的敏感适度都为75% (215 / 288； 95% CI： 69%， 80%)、94% (68 / 72； 95% CI： 86%， 98%)。阅片者借助FFDM测出既有薄软组织、恶适度薄软组织的特异色适度都为98% (78 / 80； 95% CI： 91%， 100%)、8% (78 / 80； 95% CI： 91%， 100%)，阅片者借助SM构建联系DBT测出既有薄软组织、恶适度薄软组织的特异色适度都为95% (76 / 80； 95% CI： 88%， 99%)、95% (76 / 80； 95% CI： 88%， 99%)。混合effect三维揭同上不同测出技术手段时有无显着差异色适度(？0.03； 95% CI： ？0.08， 0.01； P = .13)。本图表归纳确实，相比之下于实景二进制锰靶，精子X直通摄影家构建联系二进制精子褶皱X直通全像对测出锰靶随访之中的薄软组织不具备近似于敏感适度和特异色适度。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=48e51543010dRadiology：基于CT平扫胸胸腔软组织定量在得出非症状适度心肌梗临死意外事件要相比之下于Framingham风险满分？！本图表归纳借以实验者有否基于CT平扫胸胸腔软组织(AAC)定量在得出非症状适度心肌梗临死意外事件要相比之下于Framingham风险满分(FRS)。本图表归纳合共归属于了829实有非症状适度并；大胸部CT平扫的高血压，对其透过随访平除此以外11.2 年± 2.8赞赏心肌梗临死意外事件。借助半定量软件定量赞赏基于CT的AAC作为改良Agatston满分。借助Kaplan-Meier斜领军和Cox比实有危害三维透过意外事件-心肌梗临死意外事件归纳。借助ROC斜领军和白莲重新分类Index变化非常FRS与AAC的得出技能。结果为，合共约156/829实有高血压在；大CT后出现心肌梗临死意外事件(6.7年± 3.5，包括39 [5%]实有心肌梗临死和79 [10%]实有临丧命)。在心肌梗临死意外事件组AAC要显着消退(平除此以外AAC， 3478 vs 664； P 则有 .001)。单变量和多变量Cox三维除此以外揭同上AAC是得出心肌梗临死意外事件的独立举实有来说，独立于FRS(P 则有 .001)。Kaplan-Meier散点图揭同上AAC要相比之下于FRS。在所有时时有点，AAC的斜领军下覆盖面积（AUC）要显着较低FRS(实有如，2年后，AUC of 0.82 vs 0.64； P = .014)。借助200作为最佳截断远超过值，AAC改善了FRS风险分类和经分类Index翻倍35.4%。本图表归纳确实，基于CT胸胸腔软组织是得出远期心肌梗临死意外事件的独立举实有来说，其相比之下于Framingham风险满分。该图表归纳确实，胸部CT平扫之中胸胸腔软组织不具备额外的药理学价远超过值。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=dd59154385c6Radiology：渗入增量MRI得出异色糖类脱氢酶型胶质瘤的价远超过值非常本图表归纳借以赞赏有否渗入MRI举实有来说与II、III级胶质瘤异色糖类脱氢酶（IDH）正常不具备之外适度，探究有否借助高级三维如神经元突触弥散与量全像（NODDI）和渗入峰度程度较渗入矢量全像（DTI）更有较高的病人准确领军。本图表归纳归属于了192实有II(n = 62)、III级(n = 58)或IV级神经元胶质瘤并；大渗入MRI(b = 700和2000 sec/mm2)的高血压。借助DTI、渗入峰度全像和NODDI举实有来说测量渗入MR图像之中高信号的范围，根据IDH等位基因遗传等位基因、1p/19q合共紊乱正常和级别，借助Mann-Whitney检验非常组时有差异色。在II、III级IDH野生型胶质瘤之中，远超过FA远超过值、KA远超过值和受限分数要显着较低IDH突变型胶质瘤，最小比值要显着少于IDH突变型胶质瘤(P = .011、P = .002、P = .044、P = .027)，ROC斜领军下覆盖面积为0.72-0.76。在IDH野生型胶质瘤之中，II、III和IV级胶质瘤之中无显着差异色适度。在IDH突变型胶质瘤之中，有无1p/19q紊乱并无统计学差异色。本图表归纳确实，渗入增量MRI举实有来说揭同上II和III级胶质瘤异色糖类脱氢酶正常不具备相助差异色适度。高级渗入MRI三维并不会更高病人准确领军，这也支持单壳层渗入矢量全像采集在颅脑全像的成像方案。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=71cf15453150Radiology：AI多是会帮助，取代是无法本图表归纳借以构建和实验者基于大脑皮质求学自动检测方法(DLAD)在胸片恶适度肺脏突起的价远超过值，非常其与胸部放射科眼科医生等内科眼科医生的病人效能。借助34676实有高血压的43292张胸部片（正常与肺脏突起比实有为34067：9225）构建DLAD，在差分神经元网络之中由13名高级支持放射科眼科医生透过标记、注释。实验者DLAD的胸片分类和肺脏突起测出技能。借助ROC斜领军下覆盖面积和JAFROC FOM赞赏DLAD的胸片分类和肺脏突起测出技能。赞赏推论者病人技能飞；大测试包括18实有内科眼科医生（包括9名高薪水放射科眼科医生）。赞赏和非常DLAD、内科眼科医生和DLAD常规适度内科眼科医生的病人技能。根据实验者图表集，DLAD的胸片分类和肺脏突起测出技能为0.92-0.99 (AUROC)、0.831-0.924 (JAFROC FOM)。DLAD在推论技能方面要较低17/18（AUROC）、15/18（JAFROC FOM）名眼科医生。在DLAD的常规下，所有眼科医生测出肺脏突起的技能显着消退(平除此以外JAFROC FOM更高为0.043； 范围0.006-0.190； P 则有 .05)。本图表归纳确实，基于大脑皮质求学自动检测方法在胸片分类和恶适度肺脏突起测出技能方面要相比之下于内科眼科医生，其有助于更高内科眼科医生的病人技能。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=270615453eb0Radiology：如前所述验尸、MRI/CT常规适度外科手术验尸哪个更准确？本图表归纳借以非常外科手术验尸与如前所述验尸的病人价远超过值。本图表归纳合共归属于了295/2197不具；大如前所述验尸的尸身。合共约139/295个尸身家属获得知情同意，最后有99/139不具尸身归属于图表归纳。所；大外科手术适度验尸结果与如前所述验尸是相比之下独立的。外科手术适度活检构建联系MRI/CT常规下验尸和CT引导下对主要器官和出血活检。与公开临死因为简介，非常外科手术适度验尸结果与如前所述验尸结果的差异色，两者对既有、主要病人的差异色，药理学病因的发生领军及彻底解决药理学关键问题的百分比。外科手术适度验尸与如前所述验尸对尸身临死因一致适度为91/99（92%）。经磋商后外科手术适度验尸与如前所述验尸对尸身临死因一致适度分别翻倍96/99（97%）、94/99（95%）(P = .73)。所有288个主要病人与临死因之外。外科手术适度验尸已确定病人为259/288（90%），如前所述验尸为224 (78%)，两者合共同为200 (69%)。在药理学安全检查之中，124/288(43%)个病人未能构建。合共约219个额外的药理学关键问题。合共约189（86%）个药理学关键问题由外科手术活检得到彻底解决，合共约182（83%）个药理学关键问题由如前所述验尸得到彻底解决。本图表归纳确实，经外科手术验尸病人临死因的价远超过值与如前所述验尸近似于，而经外科手术验尸不具备更为广泛的病人价远超过值。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=0f21154628f1Radiology：癌症哪些CT病因提同上戈了也白戈？本图表归纳根据NCCN新标准赞赏癌症R0期可手术CT病因的病人价远超过值。回顾适度归纳由高薪水胸部放射科眼科医生审核的616实有癌症高血压胰腺CT结构化简报，根据NCCN新标准赞赏可手术适度（可手术、边境地区手术或不会手术）。基于；大手术手术高血压CT可手术病因赞赏手术边境地区阴适度（R0）领军。借助Logistic紧接归纳识别与R0手术之外举实有来说。结果为，合共约371实有高血压；大手术手术，可手术、边境地区手术或不会手术的R0领军都为73% (171 / 235)， 55% (57 / 104)， and 16% (five / 32) (P 则有 .001)。在多元归纳之中，直径＞4cm(P 则有 .001)、座落在肠腔胸腔(P 则有 .001)是不具备CT可手术病因癌症手术边境地区阳适度的显着之外举实有来说。对于座落在肠腔胸腔的可手术癌症、非座落在肠腔胸腔的可手术癌症、≤2cm可手术癌症和＞4cm可手术癌症的Ro手术领军都为80% (123 / 154) 、59% (48 / 81)、83% (57 / 69) 、29% (five / 17)。本图表归纳确实，CT可手术病因能够用于根据R0手术更进一步的癌症高血压的分类。直径越大、座落在肠腔胸腔是与可手术癌症高血压手术边境地区阳适度的举实有来说。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=e62d154e1449Radiology：半自动CT归纳软件帮你病人腕肌腱匀速异色常本图表归纳借以借助4D CT归纳多毛类年底复合时多毛类舟角（RSA）和年底头状角（LCA）复合在技术上的更进一步。本图表归纳合共归属于了37实有可疑舟年底骨不稳定适度且；大4D CT和CT肌腱磁共振的高血压。由两名阅片者在多毛类年底肌腱复合正常下计算出来RSA和LCA的5个取向举实有来说。借助CT肌腱磁共振作为舟年底韧带撕裂的简介新标准。结果为，在准确率（n=23），两名阅片者所测RSA远超过值都为103° ± 8、104° ± 9，变异色系数为11%，LCA远超过值都为86° ± 9°、90° ± 11°，变异色系数为13%。RSA的组时有和组内一致适度除此以外更佳，LCA的组时有和组内一致适度为一般到更佳。在流感组（n=14），与准确率相比，LCA角幅，新标准差和远超过角要显着减低，都为36% /44% (P = .003)、37%/44% (P = .002)、13%/19% (P = .003)。在流感组，RSA角幅并无显着差异色适度。LCA不具备最高敏感适度(71%-93%)，RSA不具备最高特异色适度(87%-100%)。本图表归纳确实，多毛类年底肌腱复合下腕肌腱半自动4D CT归纳对赞赏腕肌腱匀速异色常不具备技术上可；大适度和可重复适度。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=6f0a154988fdRadiology：隐源适度脑脊液揭高血压到底哪里揭？本图表归纳借以借助建模CT脑磁共振术定位如前所述影像学安全检查阴适度的自发适度颅内槽症（SIH）高血压脑脊液揭（CSF），即隐源适度脑脊液揭，的价远超过值。本图表归纳合共归属于74实有SIH并脑磁共振推测为CSF揭的高血压。在14实有高血压之中，如前所述影像学安全检查病人阴适度后，建模CT脑磁共振安全检查同上俯卧位或侧卧位揭同上准确脑脊液揭的位点。在图像归纳之中，首次硬膜外对比剂揭的位点定义为硬膜剥落的前面。结果为，高血压平除此以外年龄为44岁。所有除此以外；大脑MRI、如前所述建模脑磁共振和CT脑磁共振。建模CT脑磁共振范围包括7个颈椎水平。10实有高血压脑脊液揭是因为软组织刺破起因，余下4实有是由于脊神经元根起因的硬膜撕裂。建模CT脑磁共振平除此以外CT剂量Index为107 mGy (范围为12-246 mGy)，平除此以外计量长度等价为1347 mGy·cm (范围为550-3750 mGy·cm)。本图表归纳确实，建模CT脑磁共振对识别如前所述影像学安全检查阴适度硬膜撕裂起因脑脊液揭精确前面不具备不大的价远超过值。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=c9da15501e0fRadiology： 68Ga-PSMA-11 PET/MRI与多匹配MRI病人癌哪个很好？本图表归纳借以非常68Ga-特异色适度膜免疫反应（PSMA-11）PET/MRI与多匹配MRI病人癌的准确适度。本图表归纳回顾适度归纳了活检推测为癌并于根治适度手术术前；大 68Ga-PSMA-11 PET/MRI的高血压。简介新标准为大组组戈片病理结果。阅片者对影像学和病理学结果未知。基于30解剖范围对透过定位。借助原始stringent and alternative neighboring法计算出来 68Ga-PSMA-11 PET/MRI和多匹配MRI基于范围的敏感适度和特异色适度。与Gleason满分非常，非常远超过新标准化摄取量(SUVmax)和PI-RADS第二版分级制度。借助广义估计定律赞赏总体平除此以外敏感适度、特异色适度，并实验者特征和SUVmax或 PI-RADS满分的之外适度。结果为，合共约32实有高血压归属于图表归纳。PET/MRI和多匹配MRI的基于范围特异色的敏感适度都为74% (95%CI： 70%， 77%)、50% (95% CI： 45%， 0.54%)与73% (95% CI： 68%， 79%)、69% (95% CI： 62%， 75%)。在选择相邻新方法之中，PET/MRI与多匹配MRI的基于范围敏感适度近似于(88% [95% CI： 85%， 91%] vs 90% [95% CI： 87%， 92%]， P = .99)；在总体平除此以外新方法风险评估之中，两者为(70% [95% CI： 64%， 76%] vs 70% [95% CI： 64%， 75%]， P = .99)。SUVmax 与Gleason满分≥7不具备之外适度(OR： 1.71 [95% CI： 1.27， 2.31]， P 则有 .001)。本图表归纳确实，68Ga-PSMA-11 PET/MRI在病人癌之中要相比之下于多匹配MRI。https：//www.medsci.cn/article/show_article.do？id=11381551310a