最近研究：无痛分娩的产妇们，你们使错劲了！

对于选择无痛产妇（即硬膜外法）的初产男性，药剂师并不一定亦会建议，宫口开全分之一一每隔后，再开始摇动原材料。这种继续做法好吗？昨日，《旧金山医学亦会杂志》(The Journal of the American Medical Association， JAMA)发表文章研究者《对于运用于轴索止痛的初产男性，“赶紧摇动”和“延误摇动”应该亦会影响自然产妇率？》（Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia）。该研究者最近，“延误摇动”可能会不是最佳继续做法。该研究者领队、华盛顿大学圣路易斯分校（Washington University in St. Louis）产科药剂师艾莉森·G·马田（Alison G. Cahill）真是：“我们的研究者最近，初产男性在宫口开全时就立即摇动，这对接生和孩子都是比较好的。”到底 “立即摇动”好，还是“延误摇动”好？马田真是，证据表明，各有利弊。因此，紧贴的支持率各分之一50%。亦会站指出，应倡导男性宫口开全时就摇动产妇。而另亦会站则见解延后摇动时间，待宫口开全一每隔近再摇动。马田真是：“基本上人们指出，也许男性不用来得费力就能把婴儿碎裂出产地道，而且即使没有人产道碎裂，宝贝也亦会顺利成长。”此外，人们还指出，延误碎裂可以增大顺产概率，不仅可以可能会亦会产钳助产或孕妇，甚至还可以变长整个产程。但事实并非如此。马田真是，延误碎裂跟孕妇间没有人必然联系。马田领导的这项研究者，是对旧金山6家医疗保健中心、妊娠37周及以上的2414名男性顺利完成的探索性临床试验。受测者同期26.5周岁，均为头胎。当受试接生的宫口全开时，便被随机平均分配到两个对照组：“赶紧摇动”组和“一每隔后摇动”组。所有接原材料妇期间均运用于了解毒剂。研究者推测，“延后摇动”引发了一些早先——有4％的妇女显现出来产妇大出血；而“赶紧摇动”的男性中，产妇大出血的人口比例为2.3％。此外，在“延后摇动”的男性中，细菌感染者分之一9.1％；而在“赶紧摇动”的男性”中，细菌感染者分之一6.7％。马田说明，“赶紧摇动”的男性较少显现出来产妇早先，这一推测很有价值，因为产妇感染可能会是很情况严重的，甚至亦会危机骨肉一个人。“赶紧摇动”的另一个优点是变长产程。马田真是：“第二产程变长半个多每隔，更是利于母婴保健。”旧金山儿科医师学亦会(American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG)全由医疗保健概要的副主席克里斯托弗？沃肯博士（Dr. Christopher Zahn）说明，该研究者的假设再明白不过了——“延误摇动”不仅效果不明显，反而增大了怀孕后果，对父母来真是尤其如此。沃肯真是：“由于有大量患者的数据继续做依靠，所以这项研究者很扎实。”他全面性说明，学亦会将根据这一研究者结果更是新其医疗保健实践概要，询问药剂师“‘延后摇动’不仅不亦会提高顺产率，反而亦会增大接生患病后果”。鉴于孕妇亦会影响母婴保健，医学界正大力提倡产妇，而此项研究者假设及新概要的发布，也恰逢其时。加州大学旧金山分校（University of California， San Francisco，UCSF）儿科秘书长达纳·戈塞特博士（Dr. Dana Gossett）真是，作为 “大型腹部外科手术”，孕妇的外科手术后果仅限于“大出血、输血、器官损伤（尤其是膀胱损伤）、乳房瘢痕、乳房切除、感染等，甚至危及一个人”。戈塞特所称，该研究者结果的层面在于，从循证医学的角度相识产妇，以可能会亦会对接生或早产的保健造成危害。《柳叶刀》10年末11日登出的一项研究者显示，从2000年至2015年，全球孕妇人口比例几乎分之一到，从12%增为21%，60%的东欧国家过度转用孕妇，其中运用于孕妇较多的东欧国家属巴西和中国。旧金山每年有近400万的新生儿诞生，其中分之一三分之一都是孕妇。戈塞特说明，在当前全球孕妇外科手术猛增的大背景下，任何可以下降孕妇外科手术数量的继续做法都值得大力提倡。参考资料：1. NPR NEWS： When Giving Birth For The First Time， Push Away2. 媒体报道：在世界镇痛日追问：推广无痛产妇，到底难在何处？3. JAMA： Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia4. 中国妇女报：无痛产妇，何时成为育龄男性的福利？5. ACOG： Christopher M. Zahn， MD， Appointed Vice President for Practice for The American College of Obstetricians and Gynecologists