膝关节置换用作倒刺缝线会增加伤口感染率

脊柱相加切除术是迄今病患晚期脊柱炎的常用法则，其切除术关键技术日趋萌芽。但是，一旦出现外伤接种这一神经外科切除术常见出血则会显着增加医患双方负担、影响治果，除此以外的一些数据分析注意到膝脊柱相加术后外伤接种的遭遇率仍在之比1%和10%之间。

合理清空外伤的法则要充分利用此表三个原则：不必要接种、促使撕裂，并使外伤美观。不锈钢钛肌肤切下钛头上、编织丝终点站等多种材料被用于切除术后切下以不必要外伤出现撕裂不良以及疤痕增生。在膝脊柱相加切除术过程中都，必须切下清空深腹腔清空脊柱腔，因此角质层/真皮的切下法则会决定切除术斜向的张力、形状以及形状精准度。迄今常用的切下方式也为应用于除去的编织衍生物终点站皮下一组织切下，然后用肌肤钛头上清空角质层。

三幅 肌肤钛头上（“订书机”缝皮头上）

刺刀部位（Barbed suture三幅1三幅2）外伤切下终点站由乙交酯、对腈环乙酮和三亚甲基碳酸酯总共名曰而成。是由一条较强单向倒钩的除去切下终点站、一端的神经外科切除术切下穿孔以及另一端的长条形元件一组成。终点站体上的倒钩与长条形元件设计允许整个电子设备在不须要夹住的具体完全完毕外伤的一组织对合西北侧理（三幅3）。

神经外科主治医师可藉此快速稳固地闭合肌肤创口，毋须要夹住或改变标准的闭合关键技术。与对合强度就其的传统意义切下相对来说，Covidien公司的V-Loc刺刀部位电子设备闭合创口的速度最高可快50%。V-Loc刺刀部位详细介绍及切除术操作视频参看：#

三幅1 鸟嘴部位的形状基本特征三幅

三幅2 鸟嘴部位的先行前三幅

三幅3单穿孔鸟嘴部位的切下法则示意三幅

虽然应用于鸟嘴部位不产生疤痕、更少切除术短时间，可以缩短入院短时间，在疝气修补和妇科切除术中都也取得了良好的精准度，但是在脊柱相加切除术中都应用于鸟嘴部位的合理性和必须要性尚未得到证实。美国纽约耶鲁大学医学中都心Campbell教授来进行了一项回顾性对照数据分析，注意到和常规肌肤钛切下头上相对来说，应用于刺刀部位清空外伤的膝脊柱相加高血压遭遇外伤接种的具体情况更严重，其数据分析结果公开发表在2014年5翌年的 The Journal of Arthroplasty杂志上。

回顾性数据分析2007年11翌年至2011年10的脊柱相加高血压，按照年龄大于18岁、全膝脊柱相加、阁楼室膝脊柱相加等条件设定设为标准，排除膝脊柱翻修切除术、既往不存在膝脊柱切除术史和慢性痴呆的高血压。切除术除此以外为放弃过脊柱重建普通科主治医师培训并且肝病多达10年的主治医师来进行。

在屈膝45°时切下清空外伤，首先行应用于Maxon名曰加氧酶酸酯部位切下清空深腹腔和脊柱腔。“肌肤钛切下头上”一组高血压，应用于2.0芙乔终点站（编织名曰羟基氯化）终点站间断切下肌肤，然后应用于肌肤切下头上清空角质层。“鸟嘴部位”一组高血压先行应用于2.0V-Loc鸟嘴部位切下皮下一组织，然后应用于3.0V-Loc鸟嘴部位闭合外伤。未统计切下清空外伤的短时间。

由于外伤撕裂短时间通常须要要多达12个翌年，因此在术后4至6周、3个翌年、1年时对高血压来进行随访。浅表接种、凹陷西北侧接种、外伤破洞、部位西北侧脓肿这四种具体情况被指出是严重外伤出血，上述接种须要应用于抗生素。次要外伤出血则为：自限性痂皮坏死，大于2°的外伤渗出，脊柱纤维化，以及疤痕增生。

终于应用于“肌肤钛切下头上”清空外伤者247则有，其中都全膝脊柱相加80.1%，阁楼室膝脊柱相加19.9%；“鸟嘴部位”169则有，全膝脊柱相加和阁楼室膝脊柱相加分作81.2%和18.8%。切除术时两一组平除此以外年龄分作67.6岁和65.3岁。两一组高血压的新设性疾病及Charlson新设症评分没有相当大差异。

“肌肤钛切下头上”一组年龄显着大于“鸟嘴部位”一组，遭遇外伤接种等术后出血的先行前本不该更高。但是作者统计注意到结果并非如此，“肌肤钛切下头上”一组247则有中都有18则有出现外伤破洞或接种，“鸟嘴部位”一组169则有中都有33则有出现至少一种以上严重外伤出血，“鸟嘴部位”一组斜向出血遭遇率以及浅表外伤接种、凹陷西北侧接种遭遇率除此以外显着优于“肌肤钛切下头上”一组。

“鸟嘴部位”一组有两则有凹陷西北侧接种高血压（总共8则有凹陷西北侧接种）来进行了脊柱翻修切除术，而“肌肤钛切下头上”一组凹陷西北侧接种的2则有高血压却无须要来进行脊柱翻修。

在次要外伤出血全面性，两一组高血压的外伤积液和脊柱纤维化的遭遇率相似，“鸟嘴部位”一组高血压的角质层坏死遭遇率要显着优于“肌肤钛切下头上”一组高血压，但是后者出现外伤疤痕增生的具体情况要相当大优于前者。

因此作者指出：虽然鸟嘴部位在其他部位切除术中都和肌肤钛切下头上一样必须要合理，但是此次回顾性数据分析却注意到在膝脊柱相加切除术中都应用于鸟嘴部位出现外伤接种的出血遭遇率较高，极为必须要，在脊柱相加切除术清空斜向时应不必要应用于鸟嘴部位。

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