常跑步者膝关节下方疼痛原因探究

腱后侧痉挛一般而言出现在总竞走运动员和总长距离骑小汽车的人身上。其中最类似于的原因是骨盆胫束和骨盆后侧鼻骨过多受压造成的，这种出血称为骨盆胫束受压哮喘（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

骨盆胫束解剖

骨盆胫束起自骨盆嵴同一时间后侧，同一时间行行于手肘后侧，其远段跨过骨盆后侧鼻骨，末端月终于锁骨上方后侧面的 Gerdy 结节。骨盆胫束是手肘的深腹上皮细胞结构，由光亮而结实的肌肉组织组织构成，可分为浅层、深层和被上皮细胞骨性层。

三幅 1 骨盆胫束解剖示意三幅，红域为骨盆胫束受压哮喘类似于痉挛臀部

三幅 2 实物三幅，对角仅指为骨盆胫束同一时间行行区

三幅 3 有时候都会见到慢跑的人腱上方的扶，其作用就是防治骨盆胫束受压哮喘和减轻因其促使的痉挛

临床乏善可陈

腱后侧鼻骨部上下痉挛或呼吸困难，以俯首 20°～30°最明显；

后期骨盆胫束变性，伸屈腱时常伴有局部受压感或弹响，弹响多椭圆形严肃钝音。

体检时于骨盆外上鼻骨部 4～5 cm 附近压迫骨盆胫束有明显的红肿、压痛，再令患者伸屈腱时，可所致该部痉挛，压痛非常明显，并可出现握雪样受压音。

犯罪行为一

大体病患：常慢跑运动者，腱同一时间后侧痉挛。

三幅 4 腱 MRI 柱状位 T1WI 和 FS-T2WI 基因组辨识，骨盆胫束近端红肿（对角标明），椭圆形总长 T1 总长 T2 出血路径，确诊为过多慢跑运动导致的骨盆胫束受压哮喘

犯罪行为二

大体病患：男，45 岁，慢性腱后侧痉挛。

三幅 5 左腱 MRI 检查，柱状位 FS-T2WI 基因组辨识骨盆胫束同一时间行行区高路径，轴位 T2WI 解剖三幅促使证实异常高路径区为骨盆胫束

犯罪行为三

大体病患：女，25 岁，慢跑时发现腱后侧痉挛。

三幅 6 任左腱 MRI 检查柱状位 T1WI 基因组辨识骨盆胫束近端椭圆形明显较高路径（对角标明），轴位 FS-T2WI 基因组辨识骨盆胫束红肿，椭圆形明显 T2 高路径。确诊为骨盆胫束受压哮喘

具体方法乏善可陈

在 MRI 上 ，骨盆胫束红肿增粗、表面或深部路径异常；

骨盆胫束与骨盆后侧鼻骨侧方、近侧或远侧相互间局限性积液；

骨盆胫束位于骨盆后侧鼻骨水平的部分增生、可椭圆形波浪状或连续性停顿、可伴有锁骨结节撕脱骨折和骨盆胫束吸附附近出血等。

主要诱因

结构性异常；

不正确地/不最合适的锻炼技巧；

过多锻炼；

不最合适/格格不入的鞋子；

和骨盆胫束柔韧性不够、脊柱外展肌群的无力。

总结

骨盆胫束受压哮喘属于过多运用于，是由于过多受压骨盆胫束和骨盆后侧鼻骨造成的。过多的受压都会导致骨盆胫束发炎，从而造成腱后侧痉挛。适量伸向，髋外展肌肉组织和骨盆胫束的挤压，最合适的锻炼设计，适合的鞋子和锻炼设备的选择可以帮助附近理和防治骨盆胫束受压哮喘。

参考文献及网页

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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