Eur Urol:中、高风险癌根治性切除术中盆腔淋巴结切清扫的增加与限制比较

2021-11-22 00:48:23 来源:
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扩大盆腔淋巴结切除术(EPLND)在癌(PCa)高血压手术后治疗中的作用仍存在争议,主要是因为缺乏随机对照次测试(RCTs)。最近,有深入研究其他部门考虑到了是否EPLND与有限制的PLND(LPLND)有更佳的兼修结果。

深入研究时一项前瞻性、单中心的3期次测试,深入研究对象为中风险或替代性诊断渐进PCa高血压。深入研究共有300名随机来自2012年5年末到2016年12年末的高血压(150名LPLND和150名EPLND)。LPLND组成员的五生化复发猎食(BRFS)中位数为61.4个年末,EPLND组成员未达致(HR 0.91,95%CI 0.63-1.32;p=0.6)。两组成员仅有未达致中位无转移猎食(MFS)(HR 0.57,95%CI 0.17-1.8;p=0.3)。由于没有高血压在截止应于前死于PCa,因此很难获得癌症特异性猎食(CSS)数据。在实验性亚组成员分析中,被分配到EPLND的术前恶性肿瘤国际风湿热病症兼修会(ISUP)3-5级组成员的高血压不具备更佳的BRFS(HR 0.33,95%CI 0.14-0.74,interaction p=0.007)。另外,较短的随访时间和外科医生的异质性是本深入研究的局限性。

最后,深入研究其他部门提到,他们的RCT证实了EPLND提供了更佳的病症分期,而从未揭示早期兼修结果的差异。他们的亚组成员相比较,在诊断为ISUP 3-5级组成员的高血压中不具备潜在的BCRFS益处;然而,这些深入研究结果有适当进行更大队列和变长随访时间的RCT来更佳的考虑到EPLND在RP中的作用。

早期出处:

Jean F P Lestingi, Giuliano B Guglielmetti, Quoc-Dien Trinh et al. Extended Versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Dec 2020

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