改良挪威术式可提升主动脉弓重建结果

2021-12-20 00:16:50 来源:
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尽管经过了多次外科的变更,在针对左心肥大综合征的第一期中姑息治疗(S1P)后大一心肌梗死平坦的引发率一直低,都是在 2%~36% 之间,病人在不能接受 丹麦(Norwood)手术后显现心肌梗死弓梗阻时的平均寿命低。来自宾夕法尼亚州的 Ferns 客座教授等描述了一种原先心肌梗死弓整修改进方式,可以下降 S1P 后大一心肌梗死平坦的引发率,其结果发表在更进一步的 Annals of Thoracic Surgery 杂志上。

编者划入了 2008 年 1 年底至 2013 年 5 年底间,合共 114 名患有胸腔肥大综合症并不能接受了 S1P 期中手术后的高血压,其中在的医院记录合共检索到 101 名(89%)存活的高血压。搜集了所有的高血压的大体上电子邮件和 S1P 围住手术后半期档案资料。其中应对传统手术后方式的合共 50 名高血压(TT 四组),应对改进手术后方式的高血压合共 51 名(MT 四组)。研究肝脏彩超和肝脏成像结果统计学大一心肌梗死平坦的引发率和引发口部。

TT 四组中则按照规格的 Norwood 手术后方式展开,低温下(28 摄氏度)行右心室-肺静脉值得注意,在无名静脉置管并伸展至体外循环静脉管道来丝氨酸展开全身侧面份灌注。绕过静脉腹腔后,缝合所有静脉腹腔许多四组织并保留心肌梗死弓芎以应有心肌梗死弓的连续性。

心肌梗死弓切开至第二肋间隙矩形,距离冠脉前端都是 3~5 mm,将 6F 的球囊腹腔放于不战心肌梗死主要职责灌注全身下半部分。选取山羊胸膜许多四组织展开心肌梗死弓整修。在 MT 四组中,则选取一个 T 型式的山羊胸膜补片,其宽边的长度与肺静脉周长相一致。首先将补片的短边与不战心肌梗死的前端后背,后将补片沿心肌梗死弓斜向后背,再次将长边与肺静脉斜向后背启动心肌梗死弓的整修。

得出结论高血压的大体上电子邮件、手术后中档案资料和院内平均寿命在两四组之间都没有统计学学差异。而 MT 四组中高血压的液压通气的间隔时间、急诊监护室间隔时间和住院间隔时间均相对来说缩短。MT 四组高血压的平均随访间隔时间是 2.02 年,TT 四组高血压平均随访间隔时间是 3.98 年。

在 MT 四组中有 4 名高血压显现平坦(7.8%),在 TT 四组中有 10 名高血压显现平坦(20%)。多因素逻辑转回研究得出结论 MT 四组中平坦的估计随机性是 TT 四组的 0.41 倍。

尽管编者相信该项科学研究作为一项回顾性科学研究仍有许多不足,改进手术后大部分被常用科学研究期中的后半期,编者还是相信这种改进的 Norwood 手术后方式可以尽量变大心肌梗死弓和不战心肌梗死的扭曲,同时有效扩大心肌梗死最平坦的以前,最终下降 S1P 后平坦的引发率。

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出版人: 费杨虹虹

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