间皮瘤外科切除未能使患者生存受惠

间皮瘤是一种致命官能，多半被称作腹闽南语且和铅曝露无关。世界以英国和加拿大的恶官能腹闽南语间皮瘤发病率三很高，然而演进之前国家铅的不规范常用也许导致该病在世界范围内流行。

自从Wagner和他的同事描述了一系列该病很高血压后的50在此期间很多治愈官能治疗法的深入研究外以告终而无疾而终。随机对照检验证明唯有抗病毒叶酸用药提很高很高血压穴居。

在很多医学之前心通过常用一系列技术着手根治官能神经外科切掉恶官能腹闽南语间皮瘤，且仍在继续之前。腹闽南语外全肝切掉（EPP）切掉全肝及腹闽南语，患侧脾肌，胸膜和壁层腹闽南语。该针对官能操作术后的败血症比率和发病率很高。扩大的腹闽南语切掉术切掉大致相同的结构但保留肝许多一组织，然而壁层腹闽南语切掉至少至少通过切掉壁层腹闽南语去除。

由于在这类很高血压之前很难着手随机对照检验所以国际间对恶官能腹闽南语间皮瘤神经外科治疗法不存在质疑。自由派看来免除很高血压做输液的资格是不仁道的，而反对者则看来很高血压不其所该做想得到证据不明的避险外科手术。

最近收尾的两项输液治疗法恶官能腹闽南语间皮瘤的里程碑官能检验很强很大象征意义。来自加拿大的Y C Gary Lee客座教授对其进行了评论，书评发同上在近来的Lancet杂志上。

Robert Rintoul及其同事另据的MesoVATS检验，相当电视常规心脏镜外腹闽南语切掉术（VAT-PP）和间皮瘤常以的姑息官能治疗法滑石粉腹闽南语固定术。怀疑为恶官能腹闽南语间皮瘤的很高血压（n=196）随机相应，至少对最终表明为该病的很高血压（n=175）进行数据库分析。

VAT-PP在主要深入研究西端12个年底（52% vs 57%）和6个年底（78% vs 80%）与滑石粉腹闽南语固定术远比外无穴居想得到。VAT-PP与很高血压住院小时值得注意延长无关（7天 vs 3天），同时VAT-PP一组很高血压术后2天内的熄火比率较滑石粉腹闽南语固定一组多。VAT-PP一组呼吸、心脏和其他神经外科败血症的比率较滑石粉腹闽南语固定一组很高。

第二个数据库结果不存在质疑，VAT-PP一组没有人无论如何正确的姑息治疗法想得到。常用三个之前的两个生活质量同上(European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30 and QLQ-LC13)分析报告辨认出没有人相似之处。第三个EuroQol EQ-5D证明VAT-PP一组在深入研究的四个小时点之前的两个不存在想得到。

然而，很高血压做来回可到检验的亚一组数据库分析证明滑石粉腹闽南语固定一组的同上现更好。该检验的设计考虑到了VAT-PP治疗法恶官能心脏肿大的姑息官能治疗法效益的象征意义分析报告。只有放射学证明不存在或不不存在肿大时予以纪录，欠缺呼吸短促或后续心脏口内的数据库。

MesoVATS检验共享了不可忽视的证据阻止常规事前外科手术治疗法的恶官能腹闽南语间皮瘤做外科手术治疗法。该深入研究和已发同上的MARS(间皮瘤和根治官能外科手术)检验独自一人解读时可以共享甚深的论调。

MARS检验之前50例恶官能腹闽南语间皮瘤很高血压随机相应为EPP一组和非输液一组。调整年岁、官能别、许多一解剖学分型和分期后EPP与很高血压更差病状无关，EPP一组较非外科手术一组之前位穴居小时更长5个年底。

无论最常以的EPP还是简介的VAT-PP针对官能神经外科切掉多未能给恶官能腹闽南语间皮瘤很高血压带来穴居想得到。外科手术过程越具侵袭官能，产生败血症更多，对病理的病状更有利。

为何输液不起作用？恶官能腹闽南语间皮瘤的生物学行为与其他可从输液之前想得到的实官能多种不同。该多半由多个病灶一组成可以通过许多一解剖学进行界定（如同上皮都为 vs 性病症都为），且迷恋沿腹闽南语播散，践踏深层许多一组织，无论如何神经外科切掉是不也许的。

在死因青年人，多半在其他浆膜闽南语和岸边内脏检测到，微小的病灶也许是病症的现代同上现。该病症特点也许可以解读为何暂时性神经外科清除并不影响很高血压的穴居，为何岸边患是EPP治疗法告终的主要情况。

即使输液的自由派也看来不能治愈。的设计MesoVATS检验期盼VAT-PP通过减瘤外科手术共享穴居想得到和加剧患者。然而，没有人证据显示减瘤外科手术对恶官能腹闽南语间皮瘤有效。欠缺有效的化疗用药作为减瘤外科手术的后续和多余治疗法或许可以解读为何输液欠缺病理想得到。

不可忽视的是在许多之前输液切掉不能提很高病状（如淋巴瘤）。针对官能胸部输液主要用途很多病症直到有新的治疗法进展（如胸廓成型加脾神经切掉治结核）或病理检验数据库表明其欠缺病理想得到。

鉴于此，对于患不治之症的很高血压（如恶官能腹闽南语间皮瘤）病理医生其所以给予无害的治疗法同上示同意为法理。眼见无有效治疗法可行性的终末期病症，很高血压和病理医生多半会考虑予以表明的治疗法方法有，因为他们看来不会损伤什么。然而，恶官能腹闽南语间皮瘤输液的演进经验证明却是。

许多患恶官能腹闽南语间皮瘤的很高血压做了各种方式的针对官能输液，不存在考虑官能偏倚。恭贺MesoVATS检验的深入研究者，由于他们的努力共享了输液切掉治疗法恶官能腹闽南语间皮瘤欠缺穴居想得到的证据。期盼他们的辨认出可以使很高血压避免做不必要的输液。未来神经外科切掉恶官能腹闽南语间皮瘤其所作为检验且需要严格的、很高质量的病理检验。

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