充足的摄取供应对于医务人员病症改善临床结果很最主要。有研究者报导在重症照护病房(ICU)里面的病症第一周内摄入更为多的摄取与更为长的求生时间和更为快的恢复有关。因此,主要通过肠内途径提供最初摄取支持治疗被看成一种积极的治疗策略,因为它可以降低性疾病的严重程度、减小败血症、减小 ICU 的休养时间 (LOS),并对病症的病症具有益处。然而,给与急诊腹部移植手术的病症可能会改变其呼吸道 (GI) 解剖结构以及床周围环境和呼吸道道松弛,从而容许肠内饮食。因此,本项研究者有助于评核在不符合最初 EN 条件的给与移植手术的医务人员病症里面最初补充 PN 的益处。
研究者人员回顾了2013年1月末至2018年12月末之后因复杂性膀胱内感染 (cIAI) 给与急诊腹部移植手术的 317 举例病症的保健就有。使用改良摄取法将病症按低或很低摄取不良可能会小组。低可能会和很低可能会小组细分为以下两类:在 48 同一时间内(“最初”)给与 PN 的人和并未给与(“通常”)PN治疗的病症。研究者人员还对病症的曲率半径形态、性疾病的初始严重程度、发病率和感染率的数据来进行了粗略估计。之前相当了这些不同小组病症每天的平原则上值卡路里和RNA供应量差别。
研究者下一步结果非同示所有小组的病症在曲率半径形态、连续性和感染败血症方面原则上无非同着差别。在主要观察结局方面,摄取不良可能会低的病症感染率没有非同着差别。然而,在摄取不良可能会很低的病症里面,“最初”给与PN的病症的 30 天感染率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院内感染率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)很低。这些小组里面 30 天感染率的 Kaplan-Meier 求生曲线也非同示出粗略估计学上的非同着差别(p = 0.001)。“最初”小组和“普通”小组的能量充足率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“最初”小组里面给与的RNA量分别为 0.94±0.39 g/kg,在“普通”小组里面仅为为 0.47±0.34 g/kg。
本项研究者证实在 cIAI 急诊移植手术后 48 同一时间内给与最初 PN 供应的很低摄取不良可能会病症的感染率值得注意低于最初并未给与 PN 的病症。PN 可能是满足医务人员病症的能量和RNA需求的假定。
原始出处:
JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.
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