全髋置换术后传染的诊治

肌腱生成拳法后接种一直是医学上的难题，Jonathan等人对此疑问展开了文献复习，并在Current Orthopaedic Practice上发表了无关论文。

同类M-髋生成拳法后一个大一处接种用药紧急措施的选择有所不同多方面心理因素：躯体一脉相承疾、征状时期内、接种流感疾毒。一个大一处接种分为以下几类：拳法中的细霉菌培育出中的性、拳法后中的期接种（4周内）、慢性接种（4周后）、亚急性血源性接种。一般来说医生主张留存一个大缓冲器、恳请接种科适时诊治、对拳法中的细霉菌培育出中的性者微血管应将用类固醇。

对于拳法后中的期接种或急性血源性接种，可选留存一个大缓冲器同时展开灌洗清创、或换掉一个大基本功能。但是此种用药模式能否出乎意料主要有所不同接种流感疾毒，充分时应将移出一个大。

都只一项报告推断出留存一个大清创的用药不甘心率较高约达76%。基于此，留存一个大用药的效用有待声称。一般来说医生敦促慢性一个大一处接种或较高毒力流感疾毒接种后应将展开都可一个大生成。对于很难耐受再度手拳法或多次清创拒绝接受的征状可展开较高约年类固醇消除用药或移出一个大缓冲器。

清创与留存一个大缓冲器

对于急慢性血源性接种或拳法后急性接种常会选择清创并留存一个大缓冲器。积极清创之外较广滑膜移除拳法、缝合失活骨板和痕质。换掉角化一个大基本功能并能维持角化无霉菌。

对于慢性接种的征状不应将展开清创和留存一个大缓冲器。多项研究课题暗示慢性接种留存一个大缓冲器多亦会导致接种入院。即使在急性接种中的留存一个大缓冲器稳定度也不确定。Tsukuyama等推断出中的期拳法后接种留存一个大缓冲器治愈率约达71%，而急性血源性接种留存缓冲器治愈率在50%。

其它研究课题工作人员结论的治愈率较高于上述数字。Crockarell等研究课题推断出留存缓冲器清创治愈率只有14%，显现出2周后再展开清创则基本不甘心。Brandt等显现出征状2天内展开清创稳定度约达56%，而两天后再展开清创稳定度只有13%。另外能够考虑到的是接种流感疾毒类M-。Odum等对链球霉菌接种通过冲洗、清创用药不甘心可能性与其它细霉菌接种展开对比。结果推断出链球霉菌接种用药不甘心率为65%，而其他细霉菌接种用药不甘心率为71%；甲氧朱家适合于葡萄球霉菌接种用药不甘心可能性为72%，耐甲氧朱家葡萄球霉菌用药不甘心可能性为76%。

一期修复

慢性接种征状应将移出一个大缓冲器并置入类固醇痕建筑材料。一期修复极少适运用于大多征状。一期修复时应将得出结论移除坏死、失活组织以及所有其它机械性，以大幅提较高修复出乎意料可能性。分都可单单：首先清创并移出一个大缓冲器，然后在置入更再进一步一个大缓冲器。如展开一期修复，清创完成原先清洁铺巾后展开再置入更再进一步一个大。

有助于一期修复出乎意料的心理因素之外：剧痛无胃癌、征状胸部状况良好、痕量所须要、甲氧朱家适合于葡萄球霉菌、细霉菌对痕建筑材料内的抗生感。不甘心心理因素之外：多重接种、革兰形容词细霉菌、耐甲氧朱家葡萄球霉菌、四M-链球霉菌。适用非建筑材料一个大可能亦会大幅提较高不甘心可能性，但无关性无统计学普遍性。平除此以外随访4.8年后，一期修复稳定度约达83%。Bedair等研究课题后相信，除非在一期修复后出乎意料可能性较高于66%时，外科不应将选择一期修复之外的用药紧急措施。

二期修复

在美国慢性接种用药的金标准依旧为二期修复，急性拳法后接种或血源性接种清创后入院正因如此要求展开二期修复，稳定度在82-95%。完同类M-取下一个大后，彻底移除滑膜、缝合失活的痕和骨板。任何残留的缓冲器、建筑材料或其他机械性都是潜在接种源。大转子延较高约截痕有助移出缓冲器和彻底清创。

由于此类征状多为老年人，且能够再度手拳法，因此应将加强征状栅手拳法期管理。为了避免剧痛下颚过程发生过多事件，拳法者应将得出结论值得注意骨板。得出结论坚持征状一般具体情况、不必要发生胃癌。充分时恳请医生和接种科适时用药。营养科医生接入有助大幅提较高征状病菌和促进剧痛下颚。栅手拳法期食欲天气预报正因如此非常会重要。

食欲升较高或食欲波动大导致的征状死亡不一定少见。因此，充分时恳请内分泌科医生适时用药。

移出一个大缓冲器后，置入类固醇痕建筑材料。类固醇痕建筑材料在维持角化较高类固醇水平的同时，有助消灭角化死腔。但是选择肌腱M-痕建筑材料还所谓肌腱M-痕建筑材料在此之前尚属定论。肌腱M-痕建筑材料一个大理论上的优势之外大幅提较高征状文艺活动能力、维持骨板张力、预防性骨板挛缩、预防性弥漫性痕质增大。

Hsieh对两者展开对比后推断出接种治愈率雷同（94.3% vs 96.5），但是适用肌腱M-痕建筑材料征状髋肌腱分数很较高、住院间隔时间短、步行能更佳。再度置入一个大缓冲器时手拳法间隔时间短、拳法中的出血少。但是有证据暗示，固体痕建筑材料由于微小增大使得类固醇释放更佳亮眼。有历史学者相信角化骨板制动有助大幅提较高抗体移除力。因此，在此之前选择肌腱M-痕建筑材料还所谓肌腱M-痕建筑材料主要有所不同拳法者习惯。

在此之前有多种成品痕建筑材料占位器。如一个大与类固醇乘载丙烯酸建筑材料由同类M-硬质建筑材料髋臼一个大和合金对硬质股痕柄一个大构成。所有与肌腱面维持联系的大多除此以外伸展由乘载类固醇的聚甲基丙烯酸甲酯痕建筑材料。

其它肌腱M-痕建筑材料之外预制M-髋部占位器、拳法中的自制M-占位器、适用一次性模具制品的占位器。适用后两者的优势之外可以调整适用的类固醇类M-和类固醇的量。模板类固醇占位器主要运用于痕质脊柱相当多，再进一步文艺活动亦会导致更多痕质遗失的征状。此时在髋部可适用类固醇痕建筑材料球，而股痕适用类固醇痕建筑材料钉。

最常会适用的类固醇组合为：每40克痕建筑材料内加入3.6克妥布头孢和1.5克水杨酸。类固醇剂量可根据霉菌类类M-和征状一脉相承疾展开调整。痕建筑材料在置入体内后3-18小时为释放类固醇时有。妥布头孢和水杨酸组合适用可使两者下手率分别大幅提较高68%和103%。拳法后应将总和应将用6周微血管类固醇。在此期间血沉和C中间体肽应将程上升趋势。

都只有展开中的期二期修复的趋势，而指南力荐在8-12周后展开二期修复。多项研究课题暗示延迟二期修复间隔时间对手拳法出乎意料程关键作用。在停止类固醇后2周拍照征状ESR/CRP总体发展趋势。任何一项衡量停滞增较高约上升或剧痛血肿除此以外应将考虑到残余肿胀。其它二次修复禁忌症之外：痕量缺失多、剧痛停滞隔水物、褥疮、征状体质顶多很难展开康复锻炼或发生类固醇烷基化。

二期修复稳定度在82-95%之间。从前相信非痕建筑材料一个大不甘心率较较高。但是都只研究课题暗示非痕建筑材料髋臼及股痕缓冲器正因如此可以取得良好的医学效用。但是耐药霉菌引发的接种在二次修复时要着力注意，Parvizi 等对耐甲氧朱家葡萄霉菌接种的报告研究课题推断出，二期修复稳定度只有75%。研究课题工作人员相信应将采用更再进一步较高度集中接种紧急措施。

肌腱缝合成形拳法

对与文艺活动能力上升、严重一脉相承疾及多次二次修复不甘心的征状可选肌腱缝合成形拳法。用上Girdlestone 拳法式可理论上消除瘙痒和较高度集中接种。拳法后患肢短缩10cm左右，征状须要借助依靠才能文艺活动。Kantor等此类征状氧耗水平较高于抚摸截肢征状，老年异性恋瘙痒程度很较高。步行更为困难。选择此拳法式前应将展开较广拳法前讨论。

顽固性接种

清创留存一个大用药不甘心后依旧可采取二期修复，其稳定度约达90%。但是二期修复后髋肌腱反复接种的用药非常会复杂。有研究课题暗示二次修复不甘心后再度修复的稳定度为36%。对于此类征状应将拳法前获悉其可能能够较高约年类固醇较高度集中接种，较高约年多次清创，甚至展开肌腱缝合成形拳法。对于反复接种须要只不过一致其霉菌类，霉菌类可能发生改变。由同一毒力强的耐药霉菌导致的反复接种与完同类M-相同霉菌类导致的反复接种治果完同类M-完同类M-相同。

章中的

同类M-髋生成拳法后接种的用药紧急措施有多种，每一种用药模式针对特定医学具体情况和征状具体情况。征状展开同类M-髋修复拳法时，拳法中的培育出中的性者须要恳请接种科适时用药，留存一个大的同时微血管应将用类固醇。拳法后急性接种或亚急性血源性接种可通过冲洗、清创及换掉一个大缓冲器基本功能（髋臼硬质衬垫、股痕头缓冲器），并展开较高约疗程微血管类固醇。

对于葡萄球霉菌导致的接种由于留存一个大缓冲器效用较顶多，应将展开一期修复。慢性一个大一处接种应将扩大清创、祛除一切机械性、置入类固醇痕建筑材料、较高约疗程微血管类固醇、间断天气预报接种衡量。征状接种衡量明显上升且停用类固醇后无反弹，总和拳法后8周考虑到换掉一个大。征状无剧痛胃癌、无医疗一脉相承疾、且接种细霉菌压制生感、毒力低时放考虑到一期同类M-髋生成。

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